2) от 2,0 до 6,0 (+)
3) от 10,0 до 15,0
4) от 6,0 до 10,0
Объём эякулята здорового мужчины в классических учебных нормативах составляет примерно 2–6 мл, поэтому отмеченный вариант соответствует принятому диапазону. Эякулят представляет собой смесь секрета семенных пузырьков, предстательной железы, бульбоуретральных желез, сперматозоидов и небольшого количества секрета придатков яичек. Основной вклад в объём вносят семенные пузырьки и предстательная железа, тогда как доля сперматозоидов относительно невелика.
Оценку выполняют при исследовании эякулята после периода полового воздержания, обычно 2–7 суток, с обязательным сбором всей порции материала. Уменьшение объёма может быть связано не только с патологией, но и с потерей первой фракции при сборе, недостаточным воздержанием или нарушением условий транспортировки. Выраженная гипоспермия возможна при обструкции эякуляторных протоков, ретроградной эякуляции, гипоандрогении и патологии семенных пузырьков; сама по себе она не позволяет судить о фертильности без учёта концентрации, подвижности и морфологии сперматозоидов.
| Показатель или состояние | Ориентировочная характеристика | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Физиологический объём в классических нормативах | Около 2–6 мл | Соответствует ожидаемому объёму полноценного эякулята при правильном сборе материала |
| Нижний референсный предел по ВОЗ, 6-е издание | Около 1,4 мл | Пятый перцентиль мужчин, у которых наступила беременность; не является абсолютной границей фертильности |
| Гипоспермия | Объём ниже нижнего референсного предела лаборатории | Требует исключения неполного сбора, короткого воздержания, ретроградной эякуляции и обструкции |
| Аспермия | Отсутствие эякулята | Может быть обусловлено нарушением эмиссии, эякуляции или полной обструкцией семявыносящих путей |
| Повышенный объём | Выше установленного лабораторией референсного диапазона | Чаще связан с длительным воздержанием или особенностями секреции; изолированно не подтверждает заболевание |
| Факторы, искажающие результат | Потеря части образца, неправильное хранение, несоблюдение периода воздержания | Могут привести к ложному снижению или изменению показателей спермограммы |
Объём эякулята оценивают только в комплексе со спермограммой и клиническими данными. При отклонении показателя исследование обычно повторяют с соблюдением стандартных условий сбора. В современных рекомендациях предпочтительно использовать референсные пределы ВОЗ, а не рассматривать диапазон 2–6 мл как универсальную абсолютную норму. Для данного тестового задания правильным является диапазон 2–6 мл, отражающий традиционный учебный норматив.