2) опсонический индекс поглощения
3) процент фагоцитирующих клеток
4) индекс завершенности фагоцитоза (+)
Индекс завершенности фагоцитоза характеризует способность нейтрофилов не только захватывать микроорганизмы, но и подвергать их внутриклеточному уничтожению и перевариванию. После поглощения микробной частицы формируется фагосома, которая сливается с гранулами и лизосомами нейтрофила; далее включаются кислородзависимые и кислороднезависимые механизмы микробицидности. Поэтому степень завершения этого процесса отражает функциональную полноценность внутриклеточного киллинга.
Показатели, оценивающие количество фагоцитирующих клеток или число поглощенных частиц, преимущественно характеризуют поглотительную активность нейтрофилов. Они не позволяют непосредственно судить о том, были ли захваченные микроорганизмы впоследствии разрушены. Индекс завершенности фагоцитоза, напротив, сопоставляет выраженность фагоцитоза на разных этапах инкубации и тем самым позволяет оценить эффективность внутриклеточного переваривания.
| Показатель | Что отражает | Основное диагностическое значение |
|---|---|---|
| Процент фагоцитирующих нейтрофилов | Долю клеток, участвующих в фагоцитозе | Оценка общей фагоцитарной активности |
| Фагоцитарное число | Среднее количество частиц, поглощенных одним активным фагоцитом | Характеристика интенсивности поглощения |
| Фагоцитарный индекс | Количественную выраженность поглощения микробных частиц | Оценка захватывающей способности нейтрофилов |
| Опсонический индекс | Эффективность опсонизации и последующего захвата частиц | Косвенная оценка роли сывороточных опсонинов |
| Индекс завершенности фагоцитоза | Полноту внутриклеточного уничтожения и переваривания поглощенных объектов | Оценка переваривающей способности нейтрофилов |
| НСТ-тест | Активность кислородзависимого респираторного взрыва | Исследование микробицидного потенциала нейтрофилов |
| Оценка бактерицидности | Способность фагоцитов уничтожать жизнеспособные микроорганизмы | Выявление дефектов внутриклеточного киллинга |
Полноценный фагоцитоз включает последовательные стадии хемотаксиса, адгезии, поглощения и внутриклеточного уничтожения микроорганизма. Нарушение последних этапов возможно при дефектах гранулоцитов и систем микробицидности даже при сохраненной способности клеток захватывать частицы. Поэтому для оценки именно переваривающей функции необходимо использовать показатель, отражающий завершенность фагоцитарного процесса. В комплексной лабораторной диагностике его целесообразно интерпретировать совместно с тестами поглотительной и кислородзависимой активности нейтрофилов.