2) после изготовления надкорневого колпачка со штифтом (+)
3) после гравировки шейки зуба
4) после изготовления штифта
Штифтовой зуб по Ричмонду представляет собой комбинированную конструкцию, в которой корневая часть фиксируется штифтом, а культя корня закрывается надкорневым металлическим колпачком. Оральную защитку моделируют после того, как колпачок со штифтом уже изготовлен и соединён в единую опорную часть. Такая последовательность позволяет точно согласовать форму защитки с положением колпачка, штифта, коронковой части и окклюзионными взаимоотношениями.
Оральная защитка является частью металлического каркаса коронковой части и прежде всего предохраняет облицовочный материал от чрезмерной функциональной нагрузки и скалывания. Моделирование её до окончательного формирования надкорневой опоры было бы технологически неточным, поскольку контуры и положение металлического ложа должны соответствовать уже сформированной системе колпачок–штифт . Сам надкорневой колпачок дополнительно охватывает выступающую часть корня, повышает устойчивость конструкции и уменьшает воздействие ротовой жидкости на фиксирующий цемент.
| Элемент или этап | Назначение и технологическое значение |
|---|---|
| Подготовка корня | Создание условий для плотного прилегания надкорневой части и размещения внутрикорневого штифта |
| Надкорневой колпачок | Закрывает культю корня, укрепляет её стенки и формирует опорную основу конструкции |
| Внутрикорневой штифт | Обеспечивает ретенцию протеза за счёт фиксации в подготовленном корневом канале |
| Соединение колпачка со штифтом | Формирует единую металлическую опорную часть, относительно которой моделируют коронковый каркас |
| Оральная защитка | Создаёт металлическую опору с оральной стороны и способствует защите облицовочного материала от функциональной перегрузки |
| Облицовка | Восстанавливает анатомическую форму и эстетические характеристики коронковой части зуба |
| Окончательная фиксация | Обеспечивает соединение готовой штифтовой конструкции с корнем посредством фиксирующего материала |
Конструкция Ричмонда относится к классическим штифтовым протезам с надкорневой защитой и в современной практике применяется ограниченно из-за сложной многоэтапной технологии. Её принципиальная особенность заключается в предварительном создании устойчивой металлической опоры на корне, после чего формируют элементы коронковой части. Поэтому моделирование оральной защитки именно после изготовления колпачка со штифтом обеспечивает необходимую точность и механическую целостность протеза.