2) дезинфекцией
3) стерилизацией (+)
4) асептикой
Стерилизация — это процесс полного освобождения материалов и изделий от всех жизнеспособных микроорганизмов, включая бактериальные споры, которые отличаются высокой устойчивостью к нагреванию, высушиванию и химическим воздействиям. Именно охват как вегетативных форм, так и спор является ключевым критерием, отличающим стерилизацию от дезинфекции.
Стерилизующий эффект достигается физическими или химическими методами: насыщенным водяным паром под давлением, сухим горячим воздухом, газовыми стерилизантами, низкотемпературной плазмой, ионизирующим излучением или стерилизующей фильтрацией термолабильных растворов. Надёжность процесса контролируют физическими параметрами цикла, химическими индикаторами и биологическими тестами со спорами устойчивых тест-микроорганизмов.
Антисептика предназначена для уменьшения или уничтожения микроорганизмов на живых тканях, а дезинфекция — преимущественно для обеззараживания объектов внешней среды, причём она не всегда обеспечивает уничтожение спор. Асептика представляет собой систему профилактических мер, предупреждающих попадание микроорганизмов в рану, материал или стерильную зону, а не самостоятельный метод их уничтожения.
| Понятие или метод | Объект воздействия | Действие на бактериальные споры | Основное назначение |
|---|---|---|---|
| Стерилизация | Медицинские изделия, инструменты, материалы, питательные среды | Обеспечивает уничтожение или удаление спор | Получение стерильного объекта без жизнеспособных микроорганизмов |
| Дезинфекция | Поверхности, оборудование, предметы ухода, биологические выделения | Обычно не гарантирует уничтожения спор | Снижение микробной контаминации до эпидемиологически безопасного уровня |
| Антисептика | Кожа, слизистые оболочки, раневые поверхности | Спороцидный эффект, как правило, не является основной целью | Подавление или уничтожение микроорганизмов в живых тканях |
| Асептика | Операционное поле, лабораторная зона, стерильные материалы | Прямого уничтожающего действия не имеет | Предупреждение микробного загрязнения |
| Паровая стерилизация | Термостойкие изделия и инструменты | Выраженное спороцидное действие | Денатурация белков насыщенным паром под давлением |
| Воздушная стерилизация | Стекло, металл, термостойкие материалы | Уничтожает споры при соблюдении температуры и экспозиции | Окислительное повреждение клеточных компонентов сухим жаром |
| Стерилизующая фильтрация | Термолабильные растворы и газы | Удаляет микроорганизмы и споры без их непосредственного разрушения | Механическое отделение микробных клеток с помощью мембранных фильтров |
Стерильность является абсолютным состоянием: объект не классифицируют как частично стерильный . Выбор метода зависит от термоустойчивости материала, его химических свойств и предполагаемого медицинского применения. Для критических изделий, проникающих в стерильные ткани или сосудистое русло, стерилизация обязательна. Нарушение режима обработки или отсутствие надлежащего контроля создаёт риск сохранения спор и последующего инфицирования пациента.