2) остриц
3) аскарид (+)
4) описторхов
Для яиц Ascaris lumbricoides характерна толстая многослойная оболочка с наружным бугристым, или мамиллярным, белковым слоем. Под ним располагаются плотный хитиновый и внутренний липоидный слои. Наружная оболочка обычно окрашивается желчными пигментами в желтовато-коричневый цвет, что вместе с шероховатой поверхностью делает яйцо легко узнаваемым при микроскопии кала.
Наиболее типичны оплодотворённые яйца округло-овальной формы размером примерно 45–75 × 35–50 мкм; внутри определяется неразвившаяся зародышевая клетка или формирующийся зародыш. При утрате наружного белкового слоя встречаются декортицированные яйца с гладкой поверхностью, однако многослойная оболочка сохраняется. Диагностическое значение имеет обнаружение характерных яиц в фекалиях методами нативного мазка, концентрации или седиментации.
Морфологический признак позволяет отличить аскарид от других кишечных и печёночных гельминтов. У фасциол яйца крупные, овальные, с крышечкой; у описторхов — мелкие, также с крышечкой и плечиками вокруг неё; яйца остриц асимметричные, прозрачные, с тонкой гладкой оболочкой и выявляются преимущественно при соскобе с перианальных складок.
| Гельминт | Основной материал | Морфология яйца | Ориентировочный размер | Диагностический признак |
|---|---|---|---|---|
| Ascaris lumbricoides | Кал | Толстая многослойная оболочка, наружный бугристый мамиллярный слой, коричневая окраска | 45–75 × 35–50 мкм | Оплодотворённое яйцо с округло-овальной формой и зародышевым содержимым |
| Fasciola hepatica | Кал, дуоденальное содержимое | Крупное овальное желтовато-коричневое яйцо с гладкой оболочкой и крышечкой | Около 130–150 × 60–90 мкм | Выраженная крышечка; яйцо значительно крупнее яиц аскариды |
| Enterobius vermicularis | Перианальный соскоб | Бесцветное, асимметричное, планоконвексное яйцо с тонкой оболочкой | Около 50–60 × 20–30 мкм | Одна сторона плоская, другая выпуклая; исследование кала менее информативно |
| Opisthorchis felineus | Кал, дуоденальное содержимое | Мелкое овальное яйцо с крышечкой, плечиками и небольшим бугорком на противоположном полюсе | Около 26–30 × 10–15 мкм | Крышечка и абоперкулярный бугорок при очень малом размере яйца |
| Декортицированное яйцо аскариды | Кал | Гладкая наружная поверхность вследствие утраты белкового мамиллярного слоя | Сопоставим с обычным яйцом аскариды | Может быть ошибочно принято за яйцо другого гельминта; учитываются форма, размер и внутреннее содержимое |
| Незрелое яйцо аскариды | Кал | Плотная оболочка, содержимое не эмбрионировано | В пределах видового диапазона | Неинвазионно при выделении; заражающим становится после созревания в почве |
Заражение аскаридозом происходит фекально-оральным путём при проглатывании созревших в почве яиц. Инвазионная стадия формируется обычно через несколько недель при благоприятных условиях температуры и влажности. Микроскопическое выявление яиц подтверждает кишечную фазу инфекции, а при миграционной фазе результаты исследования кала могут быть отрицательными. Для повышения выявляемости применяют исследование нескольких образцов и методы концентрирования.