2) AB (IV)
3) AO, AA (II)
4) 0 (I) (+)
У лиц с группой крови 0 (I) концентрация фактора фон Виллебранда и связанного с ним фактора VIII в плазме в среднем ниже, чем у носителей групп A, B и AB. Это обусловлено влиянием антигенов системы ABO на гликозилирование молекулы фактора фон Виллебранда и скорость её клиренса из кровотока. Более быстрое удаление фактора фон Виллебранда снижает стабилизацию фактора VIII и уменьшает общую прокоагулянтную активность плазмы.
Фактор фон Виллебранда обеспечивает адгезию тромбоцитов к повреждённому эндотелию и участвует в формировании первичного гемостатического тромба, а фактор VIII является важным компонентом внутреннего пути коагуляции. Поэтому более низкие уровни этих белков у лиц с группой 0 (I) ассоциированы с уменьшением вероятности венозной тромбоэмболии, включая тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию лёгочной артерии. При этом группа крови является лишь одним из немодифицируемых факторов риска и не заменяет оценку возраста, наследственной тромбофилии, онкологических заболеваний, иммобилизации и других клинических обстоятельств.
| Группа крови | Антигены на эритроцитах | Уровень фактора фон Виллебранда и фактора VIII | Относительная склонность к тромбозам |
|---|---|---|---|
| 0 (I) | Антигены A и B отсутствуют | В среднем наиболее низкий | Уменьшенная |
| A (II) | Антиген A | Выше, чем при группе 0 | Умеренно повышенная |
| B (III) | Антиген B | Выше, чем при группе 0 | Умеренно повышенная |
| AB (IV) | Антигены A и B | Обычно наиболее высокий | Наиболее выраженная среди групп ABO |
| Механизм различий | ABO-зависимое гликозилирование белков | Изменение скорости клиренса фактора фон Виллебранда | Влияние на адгезию тромбоцитов и коагуляционный каскад |
| Клиническая оценка | Группа крови определяется серологически | При необходимости исследуют фактор фон Виллебранда и фактор VIII | Риск оценивают только совместно с другими факторами |
Связь системы ABO с гемостазом имеет популяционный характер и не позволяет индивидуально исключить тромбоз у человека с группой 0 (I). При наличии выраженных приобретённых или наследственных факторов риска венозная тромбоэмболия может развиться независимо от группы крови. Более низкая концентрация фактора фон Виллебранда одновременно может сопровождаться несколько большей склонностью к кровоточивости, особенно при сочетании с другими нарушениями гемостаза. Клинические решения о профилактике и лечении тромбозов принимаются на основании совокупной оценки риска, а не только фенотипа ABO.