2) биполярной окраской (+)
3) кислотоустойчивостью
4) продукцией тетанолизина
Возбудитель чумы — Yersinia pestis, грамотрицательная коккобацилла, для которой характерно биполярное окрашивание по типу английской булавки или безопасной булавки . При окраске по Романовскому—Гимзе, метиленовым синим или специальными методами интенсивнее окрашиваются полюса бактериальной клетки. Такой морфологический признак особенно информативен при исследовании материала из бубона, крови или дыхательных путей, однако окончательная идентификация требует подтверждения специализированными методами.
Y. pestis является факультативным анаэробом, поэтому вариант об облигатно анаэробном типе дыхания неверен. Микроорганизм не обладает кислотоустойчивостью, поскольку его клеточная стенка не содержит характерного для микобактерий комплекса миколовых кислот. Тетанолизин продуцируется Clostridium tetani, а не возбудителем чумы; вирулентность Y. pestis связана, в частности, с капсульным F1-антигеном, системой секреции Yops и протеазой Pla.
| Микроорганизм | Морфология и окраска | Отношение к кислороду и подвижность | Дифференциальный признак | Основное клиническое значение |
|---|---|---|---|---|
| Yersinia pestis | Грамотрицательная коккобацилла, выраженное биполярное окрашивание | Факультативный анаэроб, неподвижна | F1-антиген, обычно уреаза- и оксидаза-отрицательная | Чума: бубонная, септическая, легочная формы |
| Yersinia pseudotuberculosis | Грамотрицательные палочки или коккобациллы, иногда с биполярным окрашиванием | Факультативный анаэроб, подвижна при 22–25 °C | Уреазоположительная; при 37 °C подвижность снижается или исчезает | Псевдотуберкулез, мезентериальный лимфаденит |
| Yersinia enterocolitica | Грамотрицательные коккобациллы | Факультативный анаэроб, подвижна при более низкой температуре | Уреазоположительная, энтеропатогенные свойства | Иерсиниоз, диарея, псевдоаппендикулярный синдром |
| Pasteurella multocida | Грамотрицательные коккобациллы, возможна биполярность окрашивания | Факультативный анаэроб, неподвижна | Обычно оксидазо- и индолоположительная | Инфекции после укусов животных, инфекции дыхательных путей |
| Francisella tularensis | Мелкие слабо окрашивающиеся грамотрицательные коккобациллы | Аэроб, неподвижна, требовательна к условиям культивирования | Важны ПЦР и серологическое подтверждение | Туляремия |
| Mycobacterium tuberculosis | Тонкие кислотоустойчивые палочки | Облигатный аэроб, неподвижна | Кислотоустойчивость обусловлена миколовой кислотой клеточной стенки | Туберкулез |
| Clostridium tetani | Грамположительные палочки с терминальными спорами | Облигатный анаэроб, обычно подвижен | Продуцирует тетаноспазмин и тетанолизин | Столбняк |
Биполярное окрашивание служит важным ориентировочным признаком при подозрении на чуму, но не является абсолютно специфичным. Лабораторное подтверждение основывается на совокупности микроскопических, молекулярных, антигенных и культуральных данных с учетом клинической и эпидемиологической ситуации. Работа с подозрительным материалом должна выполняться в лаборатории, имеющей соответствующий уровень биологической безопасности. Выявление вероятного случая требует немедленного информирования противоэпидемической службы и проведения мероприятий по предупреждению распространения инфекции.