2) 24
3) 6
4) 2 (+)
Для вирусологического исследования при герпесвирусной инфекции биоматериал необходимо доставить в лабораторию в течение 2 часов после взятия. Такое требование связано прежде всего с необходимостью сохранить жизнеспособность вирусных частиц и их инфекционную активность, поскольку классическое вирусологическое исследование предполагает выделение возбудителя в чувствительной культуре клеток. Длительное хранение материала, особенно без соблюдения температурного режима, снижает вероятность успешного выделения вируса и повышает риск ложноотрицательного результата.
Наиболее информативен материал, полученный непосредственно из свежих везикул, эрозий или других пораженных участков в период активной репликации вируса. Его забирают стерильным тупфером, помещают в соответствующую транспортную среду и перевозят в термоконтейнере с соблюдением холодовой цепи. Быстрая транспортировка особенно важна для вирусологического метода, тогда как молекулярно-генетические методы, например ПЦР, выявляют нуклеиновую кислоту возбудителя и в меньшей степени зависят от сохранения инфекционной активности вируса.
| Критерий | Вирусологическое исследование | ПЦР-диагностика |
|---|---|---|
| Определяемый объект | Жизнеспособный инфекционный вирус | ДНК герпесвируса |
| Основное требование к материалу | Сохранение инфекционной активности возбудителя | Сохранность вирусной нуклеиновой кислоты |
| Предпочтительный материал | Содержимое свежих везикул, соскоб или мазок из очага | Мазки, соскобы, кровь, ликвор и другой материал в зависимости от клинической формы |
| Оптимальная доставка | Как можно быстрее, в данном случае не позднее 2 часов | Допустимые сроки определяются используемой тест-системой и транспортной средой |
| Значение температурного режима | Критически важно для сохранения жизнеспособности вируса | Важно прежде всего для предотвращения деградации ДНК и загрязнения материала |
| Риск при нарушении транспортировки | Потеря инфекционности и ложноотрицательный результат | Деградация материала, ингибирование реакции или снижение аналитической чувствительности |
Качество преаналитического этапа непосредственно влияет на достоверность лабораторной диагностики герпесвирусных инфекций. Помимо срока доставки, существенное значение имеют правильный выбор очага для взятия материала, стерильность инструментария и использование рекомендованной транспортной среды. Наибольшая вероятность выделения вируса достигается при исследовании свежих элементов высыпаний до формирования корок и выраженной эпителизации. Поэтому соблюдение двухчасового интервала транспортировки является важным условием сохранения диагностической ценности образца при вирусологическом исследовании.