2) обеспечение квалифицированной медицинской помощи всех слоев населения (+)
3) достижения оптимальных показателей здоровья в странах — членах ВОЗ
4) создание экономических условий для оказания медицинской помощи всем пациентам, независимо от социальной принадлежности
Отмеченный вариант отражает принцип универсальности медицинской помощи: каждый человек должен иметь возможность получить квалифицированную помощь независимо от социального положения, уровня дохода, места проживания и иных не медицинских факторов. В рамках программы ВОЗ акцент сделан не только на наличии медицинских организаций, но и на доступности специалистов, доказательных методов диагностики и лечения, безопасного лекарственного обеспечения и преемственности медицинского наблюдения.
Такой подход соответствует современному принципу всеобщего охвата услугами здравоохранения (Universal Health Coverage, UHC), который предполагает получение необходимой помощи требуемого качества без чрезмерного финансового бремени для пациента. Доступность первичной помощи является важной частью этой системы, однако не исчерпывает ее: населению должны быть доступны также специализированная, неотложная, реабилитационная и паллиативная помощь. Достижение благоприятных показателей здоровья рассматривается как ожидаемый результат справедливой и качественной организации медицинской помощи, а не как единственный организационный критерий.
| Компонент программы | Содержание | Практическое значение |
|---|---|---|
| Универсальность | Охват медицинской помощью всего населения | Исключение дискриминации по социальному и экономическому статусу |
| Справедливость | Распределение ресурсов с учетом потребностей различных групп | Снижение неравенства в доступе к диагностике и лечению |
| Квалифицированность | Соответствие помощи клиническим рекомендациям и стандартам качества | Повышение эффективности и снижение риска медицинских ошибок |
| Безопасность | Минимизация предотвратимого вреда при оказании помощи | Рациональная фармакотерапия, контроль нежелательных реакций и лекарственных взаимодействий |
| Непрерывность | Преемственность между первичной, специализированной и последующей помощью | Своевременная маршрутизация пациента и сохранение единой тактики лечения |
| Профилактическая направленность | Предупреждение заболеваний и их осложнений наряду с лечением | Вакцинация, скрининг, диспансерное наблюдение и коррекция факторов риска |
| Оценка результатов | Мониторинг доступности, качества, безопасности и исходов лечения | Использование показателей здоровья для совершенствования системы, а не для ограничения помощи |
Для клинической фармакологии этот принцип означает обеспечение населения эффективными, безопасными и экономически обоснованными лекарственными средствами. Существенное значение имеют наличие перечней основных лекарственных препаратов, рациональное назначение, фармаконадзор и оценка соотношения польза–риск . Поэтому квалифицированная помощь всем группам населения является системной основой программы, а улучшение популяционных показателей здоровья — ее конечным результатом.