2) гипотензивным
3) жаропонижающим (+)
4) седативным
Парацетамол относится к ненаркотическим анальгетикам-антипиретикам и обладает выраженным жаропонижающим действием. Его эффект связан преимущественно с уменьшением синтеза простагландина E2 в центральной нервной системе, включая гипоталамические центры терморегуляции. В результате снижается патологически повышенная установочная точка температуры, усиливается теплоотдача и нормализуется лихорадка.
Антипиретический эффект проявляется главным образом при лихорадке, когда повышение температуры обусловлено действием эндогенных пирогенов и последующей активацией простагландинового каскада. При гипертермии, связанной с чрезмерной теплопродукцией или нарушением теплоотдачи без изменения гипоталамической установочной точки, эффективность парацетамола ограничена. Препарат также оказывает обезболивающее действие, но его периферический противовоспалительный эффект слабый; противотревожного, седативного и гипотензивного действия в терапевтических дозах он не оказывает.
| Характеристика | Парацетамол | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Основная фармакологическая группа | Ненаркотический анальгетик-антипиретик | Применяется для снижения температуры и купирования боли лёгкой и умеренной интенсивности |
| Центральный механизм | Снижение образования простагландина E2 в структурах центральной нервной системы | Уменьшение гипоталамической установочной точки температуры при лихорадке |
| Влияние на лихорадку | Снижает повышенную температуру тела | Эффективен при инфекционной и воспалительной лихорадке как симптоматическое средство |
| Влияние на воспаление | Периферический противовоспалительный эффект выражен слабо | Не заменяет препараты, предназначенные для полноценного подавления воспалительного процесса |
| Психотропные эффекты | Не обладает анксиолитическим и седативным действием | Не используется для лечения тревоги, бессонницы или психомоторного возбуждения |
| Влияние на артериальное давление | Не является гипотензивным препаратом | Снижение температуры не следует расценивать как специфическое антигипертензивное действие |
Жаропонижающее действие парацетамола следует отличать от устранения причины лихорадки: препарат не обладает самостоятельным антибактериальным или противовирусным эффектом. При применении необходимо учитывать риск дозозависимого поражения печени, связанного с образованием токсичного метаболита N-ацетил-p-бензохинонимина и истощением запасов глутатиона. Особая осторожность требуется при заболеваниях печени, хроническом употреблении алкоголя, недостаточном питании и одновременном приёме нескольких комбинированных средств, содержащих парацетамол.