2) (число детей, родившихся мертвыми) х 1000 / число детей, родившихся живыми и мертвыми (+)
3) (число детей, родившихся мертвыми и недоношенными) х 1000 / число детей, родившихся живыми и мертвыми
4) (число детей, родившихся мертвыми + число детей, умерших в течение 7 дней жизни) х 1000 / число детей, родившихся живыми и мертвыми
Показатель мертворождаемости отражает частоту рождения детей без признаков жизни среди всех родов, включая как живорождения, так и мертворождения. Поэтому в числителе учитывают только число мертворожденных, а в знаменателе — общее число родившихся: живых и мертвых. Умножение на 1000 позволяет стандартизировать показатель и представить его как число случаев на 1000 родившихся.
Отмеченный вариант является правильным, поскольку смерти после рождения не относятся к мертворождаемости. Смерть ребенка в течение первых 7 суток жизни учитывается при расчете ранней неонатальной и перинатальной смертности, а смерть в течение первого года — при расчете младенческой смертности. Недоношенность сама по себе также не является основанием для включения ребенка в числитель: определяющим критерием служит факт отсутствия признаков жизни при рождении в соответствии с установленными медико-статистическими критериями регистрации мертворождения.
| Показатель | Числитель | Знаменатель | Краткая характеристика |
|---|---|---|---|
| Мертворождаемость | Число мертворожденных | Все родившиеся: живые и мертвые | Частота мертворождений на 1000 родившихся |
| Ранняя неонатальная смертность | Дети, умершие в первые 7 суток жизни | Число живорожденных | Характеризует летальность в раннем неонатальном периоде |
| Перинатальная смертность | Мертворожденные и умершие в первые 7 суток жизни | Все родившиеся: живые и мертвые | Объединяет антенатальные, интранатальные и ранние неонатальные потери |
| Неонатальная смертность | Дети, умершие в возрасте до 28 суток | Число живорожденных | Оценивает смертность в неонатальном периоде |
| Младенческая смертность | Дети, умершие в возрасте до 1 года | Число живорожденных | Включает неонатальную и постнеонатальную смертность |
| Недоношенность | Живорожденные или мертворожденные, родившиеся ранее установленного срока гестации | В зависимости от изучаемого показателя | Клиническая характеристика гестационного возраста, а не самостоятельная составляющая формулы мертворождаемости |
Таким образом, ключевым отличием мертворождаемости от показателей смертности является отсутствие признаков жизни уже при рождении. Включение в числитель умерших после рождения приводит к смешению разных демографических показателей. Корректный знаменатель необходим для учета риска мертворождения среди всех завершившихся родов. Показатель используют для оценки качества антенатальной и интранатальной помощи, а также анализа причин внутриутробной гибели плода.