2) злокачественном новообразовании (+)
3) психическом заболевании
4) туберкулезе легких
Учетная статистическая форма № 090/у предназначена для регистрации пациента, которому впервые в жизни установлен диагноз злокачественного новообразования. Она используется медицинскими организациями для передачи сведений в онкологическую службу и последующего ведения популяционного и диспансерного учета. Таким образом, форма относится к онкологической, а не к инфекционной, психиатрической или противотуберкулезной отчетности.
Ключевое условие заполнения — первичное выявление злокачественной опухоли, а не просто первое обращение пациента в конкретную медицинскую организацию. Диагноз подтверждают морфологически по результатам гистологического или цитологического исследования, а при невозможности получения материала — совокупностью клинических, лучевых, эндоскопических и иных объективных данных. В учетных сведениях отражают локализацию опухоли, ее морфологический вариант, распространенность и стадию, что необходимо для оценки онкологической заболеваемости и организации лечения.
Инфекционные заболевания, активный туберкулез и психические расстройства регистрируются по другим специализированным учетным документам. Рецидив уже ранее зарегистрированной опухоли также не является самостоятельным случаем впервые в жизни установленного злокачественного новообразования, хотя подлежит отражению в медицинской документации и онкологическом наблюдении.
| Критерий | Форма № 090/у | Другие профильные документы |
|---|---|---|
| Основная нозологическая группа | Злокачественные новообразования, преимущественно коды C00–C97 по МКБ-10 | Инфекционные болезни, туберкулез, психические расстройства и другие специальные группы |
| Условие регистрации | Диагноз установлен впервые в жизни | Первичное выявление соответствующего инфекционного, психиатрического или фтизиатрического заболевания либо событие, требующее извещения |
| Что не считается основанием само по себе | Подозрение на опухоль без достаточных диагностических данных, доброкачественное новообразование, рецидив ранее учтенной опухоли | Неспецифические симптомы без подтвержденного диагноза |
| Подтверждение диагноза | Гистологическое или цитологическое исследование; при необходимости — клинико-рентгенологические и эндоскопические критерии | Возбудитель, микробиологические тесты, эпидемиологические данные, психиатрическое обследование или специализированные критерии заболевания |
| Основные сведения | Локализация, морфологический тип, распространенность, стадия, дата установления диагноза | Возбудитель и источник инфекции, форма туберкулеза, психопатологический диагноз или иные профильные характеристики |
| Куда направляются сведения | В территориальную онкологическую службу для регистрации и организации наблюдения | В органы и организации соответствующего профиля: инфекционную, противотуберкулезную или психиатрическую службу |
| Практическое значение | Учет онкологической заболеваемости, формирование регистра, планирование лечения и диспансерного наблюдения | Противоэпидемические мероприятия, специализированный учет и профильное наблюдение |
Следовательно, правильный ответ определяется прямым назначением формы № 090/у — извещением о впервые выявленном злокачественном новообразовании. Ее заполнение имеет значение не только для статистики, но и для своевременного включения пациента в систему онкологической помощи. Регистрационные сведения должны соответствовать первичной медицинской документации и результатам проведенного обследования.