2) санаторно-курортная
3) амбулаторно-поликлиническая
4) стационарная (+)
Стационарная медицинская помощь является наиболее ресурсоёмкой, поскольку требует постоянного пребывания пациента в медицинской организации, круглосуточного дежурства врачей и среднего медицинского персонала, использования койко-места, диагностического оборудования и инженерной инфраструктуры. В структуру затрат входят не только лекарственные препараты, но и лабораторные и инструментальные исследования, лечебное питание, процедуры, уход, профилактика осложнений и содержание отделения.
В стационаре осуществляется лечение пациентов с тяжёлыми, нестабильными или требующими интенсивного наблюдения состояниями. Фармакотерапия часто включает парентеральное введение препаратов, комбинации лекарственных средств, коррекцию доз при нарушении функции почек или печени, терапевтический лекарственный мониторинг и контроль нежелательных реакций. Необходимость круглосуточной оценки эффективности и безопасности лечения, включая мониторинг жизненно важных функций, существенно увеличивает расход медицинских ресурсов по сравнению с амбулаторным ведением.
| Вид медицинской помощи | Основные ресурсы | Типичный объём наблюдения и лечения | Относительная ресурсоёмкость |
|---|---|---|---|
| Стационарная | Койко-место, круглосуточный персонал, диагностическая и лечебная аппаратура, лекарственное обеспечение, уход | Непрерывное наблюдение, интенсивная диагностика, сложная или парентеральная терапия, лечение осложнений | Наиболее высокая |
| Скорая медицинская | Специализированная бригада, санитарный транспорт, оборудование для неотложной помощи | Кратковременная стабилизация состояния, экстренная диагностика, транспортировка или передача пациента в стационар | Высокая интенсивность одного эпизода, но обычно меньшая суммарная потребность в ресурсах |
| Амбулаторно-поликлиническая | Приём врача, кабинетная диагностика, дневной стационар или процедурный кабинет при необходимости | Плановое обследование, наблюдение, профилактика и лечение без круглосуточного пребывания | Ниже стационарной |
| Санаторно-курортная | Проживание, питание, физиотерапевтическая и реабилитационная инфраструктура | Восстановительное лечение и профилактика при стабильном состоянии, без потребности в интенсивной терапии | Обычно ниже стационарной клинической помощи |
| Ключевой экономический показатель | Стоимость койко-дня, лекарственной терапии, исследований, процедур и работы персонала | Формируется длительностью лечения и сложностью медицинских технологий | Максимален при сочетании длительного пребывания и высокой интенсивности лечения |
Ресурсоёмкость не следует отождествлять только с интенсивностью вмешательств: экстренный вызов может быть очень напряжённым по времени и оснащению, но продолжаться недолго. Для стационарной помощи характерно одновременное использование большого числа ресурсов в течение нескольких суток или недель. Поэтому именно она занимает первое место по совокупным затратам на лечение пациента и обеспечению непрерывного медицинского процесса.