2) экологической опасности
3) эпидемиологической опасности (+)
4) пожароопасности
Основой классификации медицинских отходов является оценка их эпидемиологической опасности, то есть вероятности передачи инфекционных заболеваний через патогенные микроорганизмы, загрязнённые биологическими жидкостями материалы, острые инструменты и другие потенциально инфицированные объекты. Именно этот критерий определяет необходимость обеззараживания, требования к упаковке, маркировке, раздельному сбору, временному хранению и последующему обезвреживанию отходов. Чем выше риск контакта с возбудителями и их распространения, тем более строгими должны быть противоэпидемические меры.
В санитарной классификации выделяют классы А–В, связанные преимущественно с уровнем эпидемиологического риска, а также специальные классы Г и Д, отражающие токсикологическую и радиационную опасность. Взрывоопасность и пожароопасность являются важными характеристиками отдельных веществ и влияют на требования безопасности, но не формируют основную классификацию медицинских отходов. Экологическая опасность также оценивается при обращении с отходами, однако для медицинских отходов первостепенное значение имеет предотвращение инфицирования персонала, пациентов и населения.
| Класс отходов | Ведущий критерий | Типичные примеры | Основные требования к обращению |
|---|---|---|---|
| А | Эпидемиологически безопасные | Отходы, не контактировавшие с биологическими жидкостями и инфекционными больными | Сбор отдельно от опасных медицинских отходов; обращение в режиме, установленном для коммунальных отходов |
| Б | Эпидемиологически опасные | Перевязочный материал, перчатки, инструменты и иные предметы, загрязнённые кровью или выделениями | Раздельный сбор в специальные герметичные упаковки, обеззараживание и безопасное удаление |
| В | Чрезвычайно эпидемиологически опасные | Отходы инфекционных отделений, специализированных лабораторий и материалы, связанные с особо опасными инфекциями | Строгая изоляция потоков, обязательное обеззараживание и усиленный противоэпидемический контроль |
| Г | Токсикологически опасные | Просроченные лекарственные препараты, цитостатики, дезинфицирующие средства, ртутьсодержащие изделия | Сбор как опасных химических отходов; передача специализированным организациям |
| Д | Радиационно опасные | Материалы и предметы, загрязнённые радионуклидами при диагностике или лечении | Радиационный контроль, выдержка или иное обращение по нормам радиационной безопасности |
Практическое значение классификации состоит в предупреждении внутрибольничных инфекций, профессионального заражения и загрязнения окружающей среды. Определение класса проводят непосредственно в месте образования отходов с учётом их происхождения, контакта с биологическим материалом и наличия опасных физических или химических свойств. Ошибочное отнесение инфекционно опасных отходов к безопасным может привести к нарушению санитарно-эпидемиологического режима и заражению людей. Поэтому эпидемиологическая оценка является ключевым принципом первичной сортировки медицинских отходов.