2) хлоргексидин
3) раствор метиленового синего
4) крахмал (+)
Проба Минора представляет собой йодно-крахмальный тест для выявления и картирования зон повышенного потоотделения. Крахмал выступает индикаторным компонентом: в присутствии йода и влаги, содержащейся в поте, образуется окрашенный комплекс интенсивного сине-фиолетового или почти чёрного цвета. Поэтому именно крахмал является необходимой частью диагностической реакции, хотя на практике его используют совместно с раствором йода.
Перед проведением теста кожу высушивают, наносят йодный раствор, а после его высыхания — крахмал. При выделении пота окрашивание появляется или усиливается на соответствующих участках; чем активнее потоотделение, тем более выражена и распространена реакция. Метод применяют для объективизации локального гипергидроза, определения его границ и планирования лечения, например перед введением ботулинического токсина.
Фукорцин, хлоргексидин и метиленовый синий не формируют специфического йодно-крахмального комплекса и не используются как стандартный индикатор пробы Минора. Положительная реакция указывает на наличие влаги, связанной с потоотделением, но сама по себе не определяет причину гипергидроза. Для разграничения первичного и вторичного гипергидроза необходимы анамнез, оценка симметричности проявлений, времени их возникновения и поиск сопутствующих заболеваний.
| Элемент или результат теста | Механизм | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Раствор йода | Подготавливает поверхность кожи и участвует в образовании окрашенного комплекса с крахмалом при наличии влаги | Необходим для полноценной йодно-крахмальной реакции |
| Крахмал | Связывает йод с образованием сине-фиолетового или тёмно-синего комплекса | Индикаторный компонент пробы Минора |
| Сухой участок кожи без потоотделения | Отсутствует достаточное количество влаги для выраженного окрашивания | Отрицательная или слабая реакция |
| Участок активного потоотделения | Пот растворяет и распределяет реагенты, вследствие чего формируется интенсивно окрашенный комплекс | Положительный признак локального гипергидроза |
| Чётко очерченная зона окрашивания | Соответствует участку повышенной активности эккриновых потовых желёз | Позволяет определить границы лечебного воздействия |
| Отсутствие окрашивания при технически правильном выполнении | Недостаточное или отсутствующее потоотделение в исследуемой зоне | Не подтверждает локальный гипергидроз на данном участке |
Проба Минора является качественным топографическим методом, а не самостоятельным тестом на этиологию гипергидроза. На результат могут влиять остатки косметических средств, недостаточное высушивание кожи и нарушение последовательности нанесения реагентов. Оценку проводят после появления стабильного окрашивания, сопоставляя её с клиническими жалобами и объективными признаками потоотделения.