2) 532
3) 308
4) 10600
Для селективного разрушения синего пигмента татуировки оптимален лазер с длиной волны 1064 нм, обычно неодимовый Nd:YAG с модуляцией добротности (Q-switched) или в пикосекундном режиме. Излучение поглощается частицами темного сине-чёрного пигмента и преобразуется преимущественно в фотоакустический эффект: короткий импульс фрагментирует пигмент на более мелкие частицы, которые затем удаляются макрофагами и через лимфатическую систему.
Длина волны 1064 нм обладает относительно низким поглощением меланином по сравнению с 532 нм, поэтому позволяет воздействовать на глубоко расположенный дермальный пигмент с меньшим риском эпидермального повреждения и поствоспалительной гиперпигментации. Выбор режима, флюенса и диаметра светового пятна проводят индивидуально с учетом состава и глубины пигмента, фототипа кожи, давности татуировки и наличия рубцовых изменений. Лазер 532 нм преимущественно применяют для красных, оранжевых и желтых пигментов, тогда как 10600 нм является абляционной длиной волны CO₂-лазера и не обеспечивает селективного удаления синего красителя.
| Длина волны | Тип лазера | Основная область применения | Особенности воздействия |
|---|---|---|---|
| 1064 нм | Nd:YAG, Q-switched или пикосекундный | Черный, синий, сине-зеленый пигменты | Глубокое фотоакустическое фрагментирование при сравнительно низком поглощении меланином |
| 532 нм | Nd:YAG с удвоением частоты | Красный, оранжевый, желтый пигменты | Высокое поглощение меланином; повышен риск гипо- и гиперпигментации у смуглых пациентов |
| 755 нм | Александритовый лазер | Зеленый, синий и отдельные темные пигменты | Может быть эффективен при определенном составе красителя; требует оценки фототипа и пробного воздействия |
| 694 нм | Рубиновый лазер | Черный, синий, зеленый пигменты | Высокая эффективность в отношении темных красителей, но большее поглощение меланином и риск дисхромий |
| 308 нм | Эксимерный лазер | Очаговые дерматозы, например витилиго и псориаз | Не является стандартным методом селективного удаления синего татуировочного пигмента |
| 10600 нм | Абляционный CO₂-лазер | Вапоризация тканей, рубцы, некоторые поверхностные новообразования | Неспецифическая абляция с повреждением окружающих тканей; не относится к селективному удалению пигмента |
Цвет татуировки не всегда точно отражает химический состав красителя, поэтому перед полноценным сеансом целесообразно выполнять пробный участок. Клиническим ориентиром адекватного воздействия служит немедленное побеление или frosting в зоне импульса, связанное с образованием пара и газовых микропузырьков. Интервалы между процедурами необходимы для физиологического клиренса фрагментированного пигмента и снижения риска осложнений.