2) 10
3) 2
4) 1 (+)
Стандартное разведение 50 ЕД ботулинического токсина предусматривает введение 1 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида. В результате получают концентрацию 50 ЕД/мл, то есть 5 ЕД в 0,1 мл раствора. Такая концентрация удобна для точного дозирования при инъекциях в мимические мышцы и соответствует принятой в тестовом задании схеме разведения.
Ботулинический токсин типа A блокирует высвобождение ацетилхолина из пресинаптических нервных окончаний за счет расщепления белков комплекса SNARE, участвующих в экзоцитозе медиатора. Возникает обратимая локальная хемоденервация и снижение сократимости мышцы. Объем растворителя изменяет концентрацию препарата и удобство распределения дозы, но не должен изменять суммарное количество единиц токсина; поэтому при разведении 50 ЕД в 1 мл каждые 0,1 мл содержат 5 ЕД.
| Объем 0,9% раствора NaCl | Концентрация препарата | Количество токсина в 0,1 мл | Практическая характеристика |
|---|---|---|---|
| 1 мл | 50 ЕД/мл | 5 ЕД | Стандартная схема, указанная в тестовом задании; удобна для точного расчета дозы |
| 2 мл | 25 ЕД/мл | 2,5 ЕД | Более низкая концентрация; требуется больший объем инъекции для введения той же дозы |
| 5 мл | 10 ЕД/мл | 1 ЕД | Высокое разведение; может применяться только при наличии соответствующего протокола и показаний |
| 10 мл | 5 ЕД/мл | 0,5 ЕД | Очень низкая концентрация, увеличивающая объем вводимого раствора и риск неточного распределения |
| Любой объем растворителя | Зависит от соотношения ЕД/мл | Рассчитывается пропорционально | Изменение объема не превращает единицы разных препаратов в эквивалентные |
| Растворитель | Стерильный 0,9% NaCl | Не применимо | Разведение выполняют асептически, с соблюдением инструкции конкретного лекарственного препарата |
Единицы активности ботулинического токсина являются специфичными для конкретного препарата и не могут автоматически пересчитываться между различными торговыми формами. Поэтому в клинической практике объем разведения, допустимый срок хранения и условия введения определяют по официальной инструкции. Перед процедурой необходимо проверить концентрацию полученного раствора и соответствие рассчитанной дозы анатомической зоне. Увеличение объема без изменения общего числа единиц снижает концентрацию, но не усиливает фармакологический эффект каждой единицы.