2) II
3) III
4) IV
Кожа I фототипа по Фитцпатрику отличается очень светлой окраской, высокой чувствительностью к ультрафиолетовому излучению, склонностью к ожогам и практически отсутствующей способностью к загару. Для людей этого фототипа типичны светлые или рыжие волосы, голубые либо зелёные глаза и множественные эфелиды, особенно выраженные в детском и подростковом возрасте.
Эфелиды представляют собой мелкие плоские светло-коричневые пятна, возникающие вследствие локального усиления синтеза и передачи меланина под действием ультрафиолета без увеличения числа меланоцитов. Предрасположенность связана, в частности, с вариантами гена MC1R, при которых преобладает синтез менее фотозащитного феомеланина. Поэтому у пациентов с I фототипом эфелиды темнеют и становятся многочисленнее весной и летом, а зимой обычно бледнеют.
| Фототип | Реакция на ультрафиолет | Типичные особенности пигментации | Предрасположенность к эфелидам |
|---|---|---|---|
| I | Всегда возникает ожог, загар не формируется | Очень светлая кожа, часто рыжие или светлые волосы | Наиболее высокая; нередко множественные эфелиды |
| II | Легко обгорает, загорает слабо | Светлая кожа, низкое содержание защитного меланина | Высокая, но обычно ниже, чем при I фототипе |
| III | Иногда обгорает, постепенно формирует загар | Светлая или умеренно смуглая кожа | Умеренная; эфелиды встречаются реже |
| IV | Редко обгорает, хорошо загорает | Оливковая или светло-коричневая кожа | Низкая; чаще наблюдаются другие варианты гиперпигментации |
| V | Очень редко обгорает, интенсивно пигментируется | Коричневая кожа с высоким содержанием эумеланина | Очень низкая |
| VI | Практически не обгорает | Тёмно-коричневая или чёрная кожа | Минимальная |
Эфелиды являются доброкачественной особенностью пигментации и сами по себе не требуют лечения. Основной профилактической мерой служит ежедневная фотопротекция с использованием солнцезащитных средств широкого спектра, одежды и ограничения пребывания под интенсивным солнцем. Их следует отличать от солнечного лентиго, которое обычно сохраняется зимой и связано с хроническим фотоповреждением. Изменение формы, окраски или границ пигментного образования требует дерматоскопической оценки для исключения меланоцитарной неоплазии.