2) электрокардиограммой
3) фототрихограммой (+)
4) флюорограммой
Фототрихограмма — неинвазивное количественное исследование волосяного покрова, основанное на стандартизированной фотосъёмке ограниченного участка кожи головы в динамике. После подстригания или бритья выбранной зоны выполняют повторную регистрацию обычно через 48–72 часа. Волосы в анагене продолжают расти и становятся заметными по длине стержня, тогда как телогеновые волосы практически не изменяются. Компьютерный анализ позволяет рассчитать плотность волос, скорость их роста, диаметр стержня и соотношение волос в фазах анагена и телогена.
Метод особенно важен при диагностике диффузных алопеций и оценке эффективности лечения. Увеличение доли телогеновых волос характерно для телогенового выпадения, а уменьшение плотности и диаметра волос при относительно сохранённой доле растущих волос может указывать на миниатюризацию фолликулов, типичную для андрогенетической алопеции. В отличие от визуальной оценки или однократного осмотра, фототрихограмма даёт воспроизводимые цифровые показатели и позволяет сравнивать состояние волос в разные сроки.
| Метод | Основной объект исследования | Информация о цикле волос | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Фототрихограмма | Волосы и кожа головы на стандартизированном участке в динамике | Количественное определение доли анагеновых и телогеновых волос, плотности, диаметра и скорости роста | Основной метод объективной оценки фаз волосяного цикла и динамики алопеции |
| Трихоскопия | Кожа головы и стержни волос при увеличении | Прямое процентное соотношение фаз обычно не рассчитывает | Выявляет миниатюризацию, вариабельность диаметра, перифолликулярные изменения и специфические признаки алопеций |
| Классическая трихограмма | Механически извлечённые волосы с оценкой корней | Позволяет ориентировочно судить о фазе анагена, катагена и телогена | Менее стандартизирована и травматична; применяется ограниченно по сравнению с фототрихограммой |
| Биопсия кожи головы | Гистологическая структура волосяных фолликулов и кожи | Может оценивать соотношение терминальных и веллусных фолликулов, признаки воспаления и фиброза | Используется при сложной дифференциальной диагностике, особенно при подозрении на рубцовую алопецию |
| Электроэнцефалография | Биоэлектрическая активность головного мозга | Фазы роста волос не оценивает | Не относится к диагностике алопеций и исследованию волосяного цикла |
| Электрокардиография | Электрическая активность сердца | Показатели анагена и телогена не определяет | Применяется для оценки сердечного ритма и проводимости, а не состояния волос |
| Флюорография | Рентгенологическое изображение органов грудной клетки | Волосяной цикл и фолликулы не визуализирует | Не имеет диагностической роли при количественной оценке фаз роста волос |
Результаты фототрихограммы интерпретируют с учётом возраста, пола, сезона, участка исследования и клинической картины. Наиболее информативно сопоставление доли анагеновых и телогеновых волос с плотностью и средним диаметром стержней. Серийные исследования позволяют оценивать ответ на терапию и отличать стабилизацию процесса от продолжающегося прогрессирования. Само соотношение фаз не заменяет клиническую диагностику, но является важным объективным критерием при обследовании пациента с выпадением волос.