2) трихлоруксусная
3) фитиновая
4) ретиноевая (+)
Ретиноевая кислота, прежде всего её all-trans-форма — третиноин, подавляет активность коллагенолитической системы кожи. В контексте данного вопроса блокирование коллагеназы означает преимущественно снижение экспрессии матриксной металлопротеиназы-1 (MMP-1), расщепляющей интерстициальный коллаген I и III типов. Ретиноевая кислота связывается с ядерными рецепторами RAR и RXR и препятствует активации транскрипционного фактора AP-1, вследствие чего уменьшается синтез коллагеназы кератиноцитами и фибробластами.
Особое значение этот механизм имеет при фотостарении. Ультрафиолетовое излучение активирует сигнальные каскады MAPK и AP-1, повышая образование MMP-1, стромелизина и желатиназ, которые разрушают дермальный внеклеточный матрикс. Третиноин ослабляет индуцированное ультрафиолетом повышение металлопротеиназ, способствует восстановлению баланса между MMP и их тканевыми ингибиторами и поддерживает накопление нового коллагена, что лежит в основе его применения для коррекции морщин и других проявлений фотоповреждения.
| Кислота | Основной механизм действия на кожу | Влияние на коллагеновый матрикс | Типичное применение |
|---|---|---|---|
| Ретиноевая | Активация ядерных рецепторов RAR/RXR, модуляция AP-1 и экспрессии генов | Снижает образование MMP-1 и ограничивает деградацию коллагена; стимулирует ремоделирование дермы | Фотостарение, морщины, гиперпигментация, акне |
| Салициловая | Кератолитическое и комедонолитическое действие, уменьшение межклеточных связей в роговом слое | Не считается специфическим ингибитором коллагеназы | Акне, себорея, поверхностные пилинги |
| Трихлоруксусная | Химическая коагуляция белков с контролируемым повреждением эпидермиса и дермы | Ремоделирование коллагена развивается вторично в процессе репарации, а не вследствие прямой блокады MMP-1 | Срединные пилинги, дисхромии, постакне |
| Фитиновая | Хелатирование металлов, антиоксидантное и умеренное депигментирующее действие | Может уменьшать окислительный стресс, но не является основным клинически признанным блокатором коллагеназы | Поверхностные пилинги, гиперпигментация |
| Гликолевая | Ослабление сцепления корнеоцитов и ускорение эпидермального обновления | При курсовом применении может косвенно стимулировать дермальное ремоделирование | Поверхностные пилинги, неровный рельеф, мелкие морщины |
| Молочная | Мягкое кератолитическое и увлажняющее действие | Не обладает специфической доказанной блокадой MMP-1 | Сухая и чувствительная кожа, поверхностные пилинги |
Следовательно, ретиноевая кислота воздействует не только на роговой слой, но и на молекулярные механизмы ремоделирования дермы. Её действие направлено одновременно на ограничение ферментативного разрушения коллагена и активацию репаративных процессов. Клинический эффект развивается постепенно и требует регулярного применения с обязательной фотопротекцией. Из-за риска ретиноидного дерматита концентрацию и частоту нанесения увеличивают поэтапно.