2) стимуляции ангиогенеза
3) притока жидкости в обрабатываемую область
4) оттока жидкости из обрабатываемой области (+)
Миостимуляция вызывает ритмические сокращения скелетных мышц, расположенных под электродами. Сокращающиеся мышечные волокна периодически сдавливают венозные и лимфатические сосуды, повышают тканевое давление и активируют мышечно-венозную и экстралимфатическую помпу. В результате межтканевая жидкость и лимфа продвигаются от периферии к регионарным лимфатическим коллекторам и далее в венозное русло.
Однонаправленность движения обеспечивается клапанами лимфатических коллекторов: во время сдавления сегмент сосуда опорожняется, а при расслаблении заполняется вновь. Чередование сокращения и релаксации улучшает возврат жидкости, уменьшает лимфовенозный застой и способствует снижению отёчности. Нейромышечная электростимуляция также активирует мышечную помпу и может улучшать параметры венозного кровотока, что функционально поддерживает дренаж тканей.
Регенерация тканей и ангиогенез не являются непосредственной задачей миостимуляции в лимфодренажной процедуре. Они могут рассматриваться лишь как возможные вторичные эффекты улучшения микроциркуляции и уменьшения отёка. Направленный приток жидкости, напротив, усилил бы интерстициальную перегрузку, поэтому терапевтическая цель состоит именно в её эвакуации из обрабатываемой области.
| Компонент процедуры | Основной механизм | Значение для лимфодренажа |
|---|---|---|
| Миостимуляция | Возбуждение двигательных нервных волокон и сокращение скелетных мышц | Активация мышечной помпы и продвижение жидкости в проксимальном направлении |
| Сдавление лимфатических коллекторов | Периодическое повышение внешнего давления на сосудистую стенку | Опорожнение лимфангионов — участков сосуда между двумя клапанами |
| Работа лимфатических клапанов | Предотвращение обратного тока лимфы | Поддержание однонаправленного движения к регионарным лимфатическим узлам |
| Фаза расслабления мышцы | Снижение тканевого давления после сокращения | Повторное заполнение лимфатических сосудов интерстициальной жидкостью |
| Активация венозного возврата | Ускорение оттока крови по венам | Снижение венозного давления и уменьшение фильтрации жидкости в ткани |
| Клинический результат | Уменьшение застоя жидкости и тканевого напряжения | Снижение отёчности, чувства тяжести и пастозности тканей |
Электротерапевтический лимфодренаж воспроизводит действие естественной мышечной помпы и особенно полезен при сниженной двигательной активности или недостаточной работе мышц. Режим стимуляции должен обеспечивать заметные, но комфортные ритмические сокращения без болезненного тетанического напряжения. Метод является вспомогательным и не устраняет механическую обструкцию лимфатических путей. При внезапном одностороннем отёке, боли, гиперемии или локальном повышении температуры сначала необходимо исключить тромбоз и острый воспалительный процесс.