2) процедуру ботулинотерапии
3) ультразвуковую чистку
4) введение анестетика в мягкие ткани
Антисептическая обработка кожи перед инъекционной коррекцией филлером обязательна, поскольку нарушается целостность кожного барьера и создаются условия для проникновения микроорганизмов в дерму и подкожные ткани. Удаление транзиторной микрофлоры снижает риск локальной бактериальной инфекции, абсцедирования, целлюлита и отсроченных воспалительных реакций, включая реакции, связанные с формированием микробной биоплёнки вокруг препарата.
Обработку выполняют непосредственно перед разметкой и проколом кожи зарегистрированным антисептическим средством с учётом анатомической зоны, противопоказаний и инструкции производителя. Перед началом процедуры также оценивают наличие активного воспаления, герпетических высыпаний, пиодермии, повреждений кожи и других признаков инфекции; при их выявлении введение филлера откладывают до разрешения процесса. Ботулинотерапия и ультразвуковая чистка не являются обязательными этапами подготовки, а инфильтрационная анестезия применяется только по показаниям и сама требует предварительной антисептики.
| Этап или метод | Основная цель | Клиническое значение перед введением филлера |
|---|---|---|
| Антисептическая обработка кожи | Снижение количества транзиторной и части резидентной микрофлоры | Обязательный компонент профилактики инфекционных осложнений при нарушении кожного барьера |
| Осмотр зоны коррекции | Выявление воспаления, пиодермии, герпеса, ссадин и других повреждений | При признаках активной инфекции процедуру переносят; антисептика не заменяет клиническую оценку |
| Топическая анестезия | Уменьшение болевой чувствительности рогового слоя и поверхностных тканей | Допустима по показаниям, но не устраняет необходимость антисептической обработки |
| Инфильтрационная анестезия | Блокада болевой чувствительности в мягких тканях | Не является обязательной; может вызывать отёк и временно изменять анатомические ориентиры |
| Ботулинотерапия | Снижение активности мимических мышц | Самостоятельная лечебная процедура, не относящаяся к обязательной подготовке к филлерной коррекции |
| Ультразвуковая чистка | Удаление поверхностных загрязнений и части роговых масс | Не заменяет антисептику; перед инъекцией может потребоваться дополнительная щадящая обработка кожи |
| Асептическая техника | Предотвращение повторного загрязнения обработанной зоны | Включает стерильные иглы или канюли, соблюдение правил работы с упаковкой и минимизацию контакта с кожей |
Антисептик наносят на сухую неповреждённую кожу и выдерживают необходимое время экспозиции, указанное для конкретного препарата. Следует избегать попадания спиртсодержащих растворов на слизистые и в глаза, а также учитывать риск раздражения или контактного дерматита. Профилактическое назначение системных антибиотиков рутинно не требуется при соблюдении асептики и отсутствии инфекции. Безопасность коррекции определяется совокупностью факторов: правильным отбором пациента, анатомически обоснованной техникой, качеством препарата и готовностью своевременно распознать сосудистые и инфекционные осложнения.