2) 4
3) 8
4) 1
Расчёт основан на определении концентрации раствора и объёма одного деления шприца. После разведения 500 ЕД ботулинического токсина в 5 мл получают концентрацию 100 ЕД/мл. При объёме шприца 1 мл, разделённого на 50 делений, одно деление соответствует 0,02 мл. Следовательно: 100 ЕД/мл × 0,02 мл = 2 ЕД. Поэтому правильным является вариант 1.
Разведение изменяет концентрацию препарата и объём, содержащийся в одном делении, но не изменяет суммарное количество ботулинического токсина во флаконе. При лечении гипергидроза ботулинический токсин типа A блокирует высвобождение ацетилхолина из постганглионарных симпатических холинергических нервных окончаний, временно снижая стимуляцию эккринных потовых желез. В клинической практике дозу на одну инъекцию и расстояние между точками введения определяют по инструкции к конкретному препарату и протоколу коррекции; единицы активности разных торговых форм ботулинического токсина не являются взаимозаменяемыми.
| Объём растворителя для 500 ЕД | Концентрация раствора | Объём одного деления | Количество ЕД в одном делении | Практическое значение |
|---|---|---|---|---|
| 1 мл | 500 ЕД/мл | 0,02 мл | 10 ЕД | Высокая концентрация; меньший объём раствора на точку введения |
| 2 мл | 250 ЕД/мл | 0,02 мл | 5 ЕД | Доза на деление определяется только выбранным разведением |
| 2,5 мл | 200 ЕД/мл | 0,02 мл | 4 ЕД | Вариант, соответствующий одному из отвлекающих ответов |
| 5 мл | 100 ЕД/мл | 0,02 мл | 2 ЕД | Расчёт для условия задачи |
| 7,5 мл | ≈66,7 ЕД/мл | 0,02 мл | ≈1,33 ЕД | Более низкая концентрация и меньшая доза на деление |
| 10 мл | 50 ЕД/мл | 0,02 мл | 1 ЕД | Ещё один возможный результат при другом разведении |
Ключевой принцип дозирования заключается в переводе делений шприца в миллилитры с последующим умножением на концентрацию препарата. Ошибка возникает при смешении объёма шприца, числа его делений и единиц активности токсина. Перед введением необходимо проверить маркировку шприца, фактическое разведение и соответствие дозы инструкции к используемому препарату.