2) входит в обязанности врача-косметолога
3) желательна, но не обязательна
4) обязательна только по указанию инженера по охране труда
Отмеченный вариант верен, поскольку главный врач как руководитель медицинской организации и работодатель организует систему охраны труда, включая разработку, утверждение и введение в действие локальных инструкций по безопасному выполнению работ. Инструкция для физиотерапевтического кабинета должна учитывать профиль используемой аппаратуры, требования электробезопасности, пожарной и санитарной безопасности, эксплуатационную документацию производителя, а также порядок действий при неисправности оборудования и неотложных состояниях.
Подготовка текста может выполняться специалистом по охране труда совместно с врачом-косметологом, инженером и техническими работниками, однако ответственность за организацию этого процесса и обеспечение безопасных условий труда несёт руководитель медицинской организации. Врач-косметолог обязан знать и соблюдать утверждённую инструкцию, проходить обучение и инструктажи, проверять исправность аппаратов перед процедурой и немедленно сообщать о выявленных нарушениях. Указание инженера по охране труда не является условием, от которого зависит обязательность такой документации: инженер оказывает методическую и техническую помощь.
Инструкция должна быть конкретной для каждого вида оборудования и описывать безопасные действия до начала работы, во время процедуры, после её завершения и при аварийной ситуации. Особое значение имеют защита пациента и персонала от поражения электрическим током, ожогов, избыточного воздействия световой или электромагнитной энергии, а также предотвращение перекрёстного инфицирования. Документ пересматривают при изменении оборудования, технологии, нормативных требований или после выявления небезопасных условий.
| Элемент системы безопасности | Основное содержание | Организационная роль |
|---|---|---|
| Ответственность руководителя | Организация разработки, утверждение инструкции, назначение ответственных лиц и обеспечение ресурсами | Главный врач как работодатель и руководитель медицинской организации |
| Методическое обеспечение | Оценка профессиональных рисков, проверка соответствия требованиям охраны труда и оформление документа | Специалист по охране труда, при необходимости инженерные службы |
| Эксплуатация аппаратуры | Проверка исправности, заземления, кабелей, электродов, защитных экранов и блокировок | Медицинский работник перед началом и в процессе работы |
| Электробезопасность | Запрет работы с повреждённой изоляцией, влажными руками, неисправными розетками и без предусмотренного заземления | Обязательная часть инструкции для электро- и физиотерапевтических аппаратов |
| Световое, лазерное и электромагнитное воздействие | Использование защитных очков, экранов, предупреждающих знаков и соблюдение регламентированных параметров воздействия | Определяется типом аппарата и инструкцией производителя |
| Аварийные ситуации | Немедленное прекращение процедуры, отключение оборудования, оказание первой помощи и сообщение ответственному лицу | Алгоритм должен быть доступен персоналу и отрабатываться при обучении |
| Обязанности врача-косметолога | Соблюдение утверждённых требований, прохождение инструктажей, фиксация неисправностей и отказ от работы при угрозе безопасности | Исполнение требований, а не самостоятельная замена локального нормативного акта |
Наличие инструкции является обязательным элементом управления профессиональными рисками в кабинете, где применяются физиотерапевтические методы. Она не заменяет паспорт оборудования, стандартную операционную процедуру и программу обучения персонала, а объединяет их требования в единый алгоритм безопасной работы. Несоблюдение утверждённых правил может привести к травме пациента или сотрудника и повлечь дисциплинарную, административную либо иную предусмотренную законом ответственность. При вводе нового аппарата инструкция должна быть дополнена или пересмотрена до начала его эксплуатации.