2) острой респираторной вирусной инфекции
3) псориаза в стадии ремиссии (+)
4) хронического тонзиллита в стадии обострения
Микротоковая терапия основана на воздействии импульсного электрического тока очень малой силы, сопоставимой с физиологическими биоэлектрическими сигналами тканей. Процедура может улучшать микроциркуляцию, лимфодренаж и метаболические процессы в коже, однако не обладает противовирусным или антибактериальным действием и не должна проводиться на фоне активного инфекционно-воспалительного процесса.
Псориаз в стадии ремиссии характеризуется отсутствием новых высыпаний, выраженной эритемы, инфильтрации, шелушения и признаков прогрессирования заболевания. При стабильном состоянии кожных покровов микротоки допустимы после оценки клинической активности дерматоза; воздействие не проводят по повреждённым, воспалённым или травмированным участкам. Необходимо учитывать феномен Кебнера — появление псориатических элементов в местах механического или иного раздражения кожи.
Простой герпес при наличии активных пузырьковых или эрозивных элементов, а также острая респираторная вирусная инфекция и обострение хронического тонзиллита относятся к состояниям, сопровождающимся инфекционным воспалением. В этот период плановую косметологическую процедуру откладывают до клинического выздоровления или стойкого купирования обострения, поскольку дополнительная стимуляция тканей не устраняет причину заболевания и может ухудшить местные или общие проявления.
| Состояние | Клинические признаки | Возможность микротоковой терапии | Обоснование |
|---|---|---|---|
| Псориаз в ремиссии | Нет новых элементов, выраженного воспаления, инфильтрации и активного шелушения | Допустима при соблюдении мер предосторожности | Отсутствует активный инфекционно-воспалительный процесс; воздействуют только на интактную кожу |
| Псориаз в прогрессирующей или активной стадии | Появление новых папул и бляшек, яркая эритема, инфильтрация, шелушение | Не рекомендуется | Раздражение кожи может усилить воспаление и спровоцировать феномен Кебнера |
| Активный простой герпес | Сгруппированные пузырьки, эрозии, корочки, жжение или боль | Противопоказана до эпителизации очагов | Процедура проводится только после купирования активного инфекционного процесса и восстановления кожного барьера |
| Острая респираторная вирусная инфекция | Лихорадка, катаральные явления, слабость, острое начало заболевания | Временно откладывается | Плановые процедуры не выполняют на фоне острой общей инфекции |
| Хронический тонзиллит в стадии обострения | Боль в горле, гиперемия и отёк миндалин, гнойный экссудат, повышение температуры | Не проводится | Имеется активное инфекционно-воспалительное заболевание, требующее лечения у оториноларинголога |
| Хронический тонзиллит вне обострения | Нет боли, лихорадки и признаков активного воспаления | Возможна после клинической оценки | Отсутствие обострения само по себе не является признаком острой инфекции |
Таким образом, ключевым критерием допуска является отсутствие активного воспаления и нарушения целостности кожи. Ремиссия псориаза означает контролируемое хроническое заболевание, а не абсолютное противопоказание к физиотерапевтическому воздействию. При любом сомнении оценивают распространённость и активность дерматоза, состояние кожного барьера и наличие общих симптомов инфекции. При появлении лихорадки, герпетических элементов или признаков бактериального воспаления процедуру переносят.