2) Б (+)
3) Г
4) В
Правильный ответ — класс Б, то есть эпидемиологически опасные медицинские отходы. Контакт с кровью, сывороткой, плазмой и другими биологическими жидкостями создаёт потенциальный риск передачи возбудителей инфекций, даже если конкретный диагноз у пациента не подтверждён. Особенно опасны острые инструменты: при повреждении кожи возможно парентеральное инфицирование.
Класс определяется не только свойствами самого изделия, но и фактом его использования и загрязнения биологическим материалом. Класс В устанавливают при наличии дополнительных критериев чрезвычайной эпидемиологической опасности, например при работе с возбудителями I–II групп патогенности или отходами, связанными с особо опасными инфекциями. Класс Г предназначен преимущественно для токсикологически опасных отходов, а класс А — для эпидемиологически безопасных материалов, не контактировавших с потенциально инфицированными жидкостями.
Отходы класса Б собирают непосредственно в месте образования раздельно от других категорий. Загрязнённые острые предметы помещают в непрокалываемые влагостойкие контейнеры, а мягкие и жидкие отходы — в герметичную одноразовую упаковку с соответствующей маркировкой. Далее проводится обеззараживание физическим или химическим методом либо передача на специализированное обезвреживание в порядке, установленном санитарными правилами и локальными стандартными операционными процедурами.
| Класс | Основной критерий | Типичные примеры | Принцип обращения |
|---|---|---|---|
| А | Эпидемиологически безопасные отходы, не контактировавшие с биологическими жидкостями | Канцелярские материалы, упаковка, хозяйственные отходы подразделений | Раздельный сбор как отходов, близких по составу к бытовым, с соблюдением санитарных требований |
| Б | Потенциально инфицированные материалы, загрязнённые кровью или другими биологическими жидкостями | Перчатки, салфетки, пробирки, инструменты и острые предметы после контакта с кровью | Сбор в специальную маркированную упаковку, обеззараживание или специализированное обезвреживание |
| В | Чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы, связанные с особо опасными инфекциями или возбудителями I–II групп патогенности | Отходы соответствующих инфекционных отделений и микробиологических лабораторий | Особый режим изоляции, обеззараживания, транспортирования и контроля |
| Г | Токсикологически опасные отходы, не относящиеся к инфекционному риску | Просроченные лекарственные препараты, цитостатики, ртутьсодержащие изделия, химические реагенты | Сбор отдельно от инфекционных отходов и передача организациям, имеющим право на обезвреживание |
| Д | Радиоактивные отходы с превышением установленных уровней радиационной безопасности | Материалы и источники, загрязнённые радионуклидами | Радиационный контроль, специальное хранение и обращение по требованиям радиационной безопасности |
Ключевым диагностическим признаком для отнесения к классу Б является наличие потенциально инфекционного загрязнения, а не внешний вид отхода. Смешивание таких материалов с классом А недопустимо, поскольку повышает риск заражения персонала и окружающей среды. После обеззараживания дальнейшая судьба отходов определяется эффективностью проведённой процедуры и действующими санитарными требованиями. Маршрут сбора и обработки должен быть закреплён в локальной документации медицинской организации.