2) заключения врачебной комиссии
3) решения главного врача
4) решения заведующего отделением
Установление инвалидности относится к компетенции медико-социальной экспертизы (МСЭ), проводимой бюро МСЭ. В современной нормативной терминологии решение принимает бюро медико-социальной экспертизы, а результатом является экспертное решение и соответствующее заключение. Эксперты оценивают не только диагноз, но и стойкость нарушений функций организма, степень ограничения жизнедеятельности и потребность гражданина в мерах социальной защиты.
Врачебная комиссия медицинской организации подготавливает медицинские документы, проводит необходимое обследование и оформляет направление на МСЭ, однако сама инвалидность ею не устанавливается. Решения главного врача или заведующего отделением имеют организационное значение и не заменяют экспертную оценку. Для детей по итогам МСЭ устанавливается категория ребенок-инвалид , если подтверждены предусмотренные законодательством стойкие нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности.
| Элемент оценки | Содержание и значение |
|---|---|
| Орган, принимающий решение | Бюро медико-социальной экспертизы; именно оно устанавливает инвалидность, ее группу или категорию для ребенка. |
| Медицинская основа | Стойкое нарушение функций организма вследствие заболевания, травмы, врожденного дефекта или их последствий. |
| Социально-функциональный критерий | Ограничение жизнедеятельности: способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, общению, обучению, трудовой деятельности или контролю поведения. |
| Необходимость социальной защиты | Инвалидность устанавливается при сочетании стойких нарушений функций и ограничений жизнедеятельности, обусловливающих потребность в мерах социальной поддержки и реабилитации. |
| Роль врачебной комиссии | Подтверждает медицинские данные, определяет необходимость направления на МСЭ и формирует пакет документов, но не принимает окончательное экспертное решение. |
| Результат экспертизы | Определяются факт инвалидности, группа инвалидности либо категория ребенок-инвалид , срок установления и индивидуальные рекомендации по реабилитации и абилитации. |
Таким образом, заключение МСЭ имеет юридическое и экспертное значение, поскольку основывается на комплексной оценке клинических и социальных последствий заболевания. Один только диагноз не является достаточным основанием для признания инвалидности. При переосвидетельствовании бюро оценивает сохраняющиеся ограничения и эффективность проведенных реабилитационных мероприятий. Решение может быть обжаловано в вышестоящее бюро МСЭ или в судебном порядке.