2) ретровирусов (+)
3) герпесвирусов
4) аденовирусов
ВИЧ относится к семейству Retroviridae (ретровирусов), к роду Lentivirus. Вирион содержит две идентичные копии одноцепочечной РНК положительной полярности и липидную оболочку с гликопротеинами gp120 и gp41. Для ретровирусов характерно наличие ферментов обратной транскриптазы, интегразы и протеазы, которые обеспечивают превращение вирусной РНК в ДНК, встраивание провируса в геном клетки и созревание инфекционных вирионов.
После связывания gp120 с рецептором CD4 и корецепторами CCR5 или CXCR4 вирус проникает преимущественно в T-хелперы, а также в макрофаги и дендритные клетки. Образованная обратной транскриптазой ДНК интегрируется в геном клетки хозяина, поэтому инфекция приобретает хронический характер и может длительно протекать латентно. Постепенное снижение числа и функциональной активности CD4+-лимфоцитов приводит к иммунодефициту, оппортунистическим инфекциям и опухолевым заболеваниям.
Лабораторная диагностика основывается на выявлении антител к ВИЧ-1/ВИЧ-2 и антигена p24 в комбинированных тестах четвёртого поколения, а при необходимости — на определении РНК ВИЧ методом амплификации нуклеиновых кислот. Обнаружение вирусной нагрузки методом ПЦР имеет значение для подтверждения ранней инфекции, оценки эффективности антиретровирусной терапии и эпидемиологического контроля. При лечении применяют комбинированную антиретровирусную терапию, направленную на несколько этапов жизненного цикла вируса.
| Признак | Характеристика ВИЧ | Диагностическое или биологическое значение |
|---|---|---|
| Таксономическое положение | Семейство Retroviridae, род Lentivirus | Медленная, длительно персистирующая инфекция с возможным латентным периодом |
| Генетический материал | Две копии одноцепочечной РНК положительной полярности | Геном не используется непосредственно для интеграции; сначала синтезируется ДНК-копия |
| Ключевой фермент | Обратная транскриптаза | Обеспечивает образование провирусной ДНК из вирусной РНК; является мишенью антиретровирусных препаратов |
| Интеграция | Интеграза встраивает вирусную ДНК в геном клетки | Формируется провирус, что обусловливает персистенцию инфекции и невозможность элиминации вируса только иммунным ответом |
| Основные клетки-мишени | CD4+-лимфоциты, макрофаги, дендритные клетки | Снижение CD4+-клеток лежит в основе прогрессирующего иммунодефицита |
| Основные лабораторные маркеры | Антиген p24, антитела к ВИЧ, РНК ВИЧ | Комбинация антиген-антитело позволяет выявлять инфекцию раньше, чем серологические тесты только на антитела |
Отнесение ВИЧ к ретровирусам определяется прежде всего наличием обратной транскрипции и интеграции вирусной ДНК в геном хозяина. Эти свойства отличают его от энтеровирусов, герпесвирусов и аденовирусов, относящихся к другим вирусным семействам и имеющих иные геномные и репликативные характеристики. Клиническая стадия инфекции оценивается с учётом вирусной нагрузки, количества CD4+-клеток и наличия оппортунистических заболеваний. Современная терапия подавляет репликацию ВИЧ, но не устраняет интегрированный провирус.