2) малинового желе
3) рисового отвара
4) горохового пюре
Для гастроинтестинальной формы сальмонеллёза характерен обильный жидкий, водянистый, нередко пенистый стул зеленовато-бурого цвета с примесью слизи. Такое сочетание традиционно описывают как стул типа болотной тины . Его появление связано с воспалительным поражением слизистой желудочно-кишечного тракта, прежде всего тонкой и толстой кишки, усилением секреции жидкости и электролитов в просвет кишечника и ускорением кишечной моторики.
Клиническая картина обычно развивается остро и включает лихорадку, интоксикацию, тошноту, рвоту, схваткообразные боли в животе и диарею. При значительной потере жидкости возможно развитие дегидратации и электролитных нарушений. Характер стула имеет ориентировочное диагностическое значение, однако окончательное подтверждение сальмонеллёза основывается на выявлении Salmonella бактериологическими или молекулярно-генетическими методами с учётом эпидемиологических и клинических данных.
| Заболевание | Характерный вид стула | Дополнительные диагностические признаки |
|---|---|---|
| Сальмонеллёз | Обильный, водянистый, зеленовато-бурый, типа болотной тины | Лихорадка, рвота, боли в животе, интоксикация |
| Холера | Водянистый, бесцветный, типа рисового отвара | Быстрое развитие выраженной дегидратации, обычно отсутствие высокой лихорадки |
| Амебиаз | Слизисто-кровянистый, классически типа малинового желе | Тенезмы, боли по ходу толстой кишки, возможное хроническое течение |
| Брюшной тиф | В ряде классических описаний — типа горохового пюре | Длительная лихорадка, интоксикация, относительная брадикардия, гепатоспленомегалия |
| Шигеллёз | Скудный, слизисто-кровянистый | Тенезмы, ложные позывы, преимущественное поражение дистального отдела толстой кишки |
| Ротавирусный гастроэнтерит | Обильный водянистый, обычно без крови | Рвота, лихорадка, признаки гастроэнтерита, особенно у детей |
Описание испражнений помогает сузить круг дифференциальной диагностики острых кишечных инфекций, но не является самостоятельным этиологическим критерием. При сальмонеллёзе особенно важна оценка степени обезвоживания, поскольку основой лечения неосложнённого гастроэнтерита является адекватная регидратация. Антибактериальная терапия применяется по показаниям, прежде всего при тяжёлом, генерализованном течении и у пациентов с высоким риском осложнений.