2) крайне тяжелой
3) среднетяжелой
4) легкой
Постбронходилатационный ОФВ1 46% от должного значения относится к диапазону 30–49%, который соответствует тяжёлому ограничению воздушного потока при ХОБЛ — GOLD 3. Степень обструкции определяется после подтверждения стойкого нарушения проходимости дыхательных путей: диагностически значимым является отношение ОФВ1/ФЖЕЛ менее 0,70 после ингаляции бронходилататора.
ОФВ1 отражает объём воздуха, который пациент способен форсированно выдохнуть за первую секунду, поэтому его снижение характеризует выраженность бронхиальной обструкции. Значение 46% не относится к среднетяжёлому диапазону, начинающемуся с 50%, и не достигает критерия крайне тяжёлой обструкции, при которой ОФВ1 составляет менее 30% от должного.
| Степень ограничения воздушного потока | Классификация GOLD | Постбронходилатационный ОФВ1 | Интерпретация |
|---|---|---|---|
| Лёгкая | GOLD 1 | ≥ 80% от должного | Начальное снижение скоростных показателей при подтверждённой обструкции |
| Среднетяжёлая | GOLD 2 | 50–79% от должного | Умеренное ограничение воздушного потока |
| Тяжёлая | GOLD 3 | 30–49% от должного | Выраженное ограничение воздушного потока; значение 46% относится к этой категории |
| Крайне тяжёлая | GOLD 4 | < 30% от должного | Резко выраженное ограничение воздушного потока |
Градация GOLD по ОФВ1 описывает преимущественно спирометрическую тяжесть обструкции и не заменяет оценку симптомов, частоты обострений и функционального статуса пациента. Выбор терапии определяется совокупностью этих характеристик, а не только процентом ОФВ1. Для корректной оценки необходимы качественно выполненные форсированные манёвры и интерпретация результатов с учётом должных значений.