Частота эксплантации искусственного сфинктера колеблется от ___ до ___ (в процентах)
1) 25; 30
2) 30; 50
3) 20; 80 (+)
4) 10; 15
Эффективность методики радиочастотной абляции достигается путем
1) повышения сократительной способности мышц запирательного аппарата прямой кишки и тазового дна
2) выработки условного ректоанального рефлекса
3) стимуляции вегетативных, чувствительных и двигательных нервов
4) увеличения тонуса запирательного аппарата прямой кишки посредством контролируемого рубцевания (+)
Наличие инфильтрата брюшной полости с поражением терминального отдела подвздошной кишки без абсцесса и непроходимости является показанием к
1) резекции пораженного участка с анастомозом
2) резекции пораженного участка с илеостомией
3) консервативной терапии с назначением биологической терапии
4) консервативной терапии с назначением антибиотиков и гормонов (+)
При наличии системных внекишечных проявлений и/или инфильтрата брюшной полости, при болезни крона, к препаратам выбора относят
1) азатиоприн
2) метронидазол
3) системные глюкокортикостероиды (+)
4) будесонид
При магнитно-резонансной томографии в ишио-анальной клетчатке выявлен свищевой ход с внутренним свищевым отверстием в анальном канале, вовлекающий глубокую порцию наружного сфинктера, что соответствует __________ свищу прямой кишки
1) транссфинктерному (+)
2) экстрасфинктерному
3) межсфинктерному
4) подковообразному экстрасфинктерному
По данным комплексной сфинктерометрии повышение давления в анальном канале более чем в 2 раза относительно давления в покое при пробах с повышением внутрибрюшного давления свидетельствует о _______ запирательного аппарата прямой кишки
1) повышении градиента давления
2) нормальной нервно-рефлекторной деятельности (+)
3) повышении чувствительности
4) нарушении нервно-рефлекторной деятельности
В классификацию неорганных опухолей таза не входят опухоли
1) нейрогенного происхождения
2) эмбрионального происхождения
3) мезодермального происхождения
4) эпидермального происхождения (+)
При узи ut3 стадии рака анального канала опухоль
1) выявляется в пределах эпителия и подэпителиальной соединительной ткани
2) инфильтрирует внутренний сфинктер
3) инфильтрирует наружный сфинктер (+)
4) прорастает в окружающую клетчатку или органы
Основным фактором в патогенезе выпадения прямой кишки является
1) удлинение сигмовидной кишки
2) подвижная брюшина глубокого дугласова кармана (+)
3) висцероптоз
4) недостаточность наружного сфинктера заднего прохода
Частота травматической недостаточности анального сфинктера после бытовых травм дистального отдела прямой кишки и промежности составляет от___ до___ (в процентах)
1) 10; 25 (+)
2) 8; 15
3) 20; 35
4) 15; 35
Анаэробный парапроктит характеризуется
1) молниеносной формой распространения гнойно-некротического процесса (+)
2) высоким риском рецидивного воспаления
3) формированием плотной капсулы и множественных свищевых ходов промежности
4) низким уровнем риска летального исхода
К профилактике внутрибольничного заражения при анаэробном парапроктите относят
1) ограничение посещений больных
2) ежегодную ревакцинацию медицинского персонала
3) прием антибиотиков
4) стерилизацию перевязочного и шовного хирургического материала (+)
К наиболее серьезным последствиям в отдаленном периоде после иссечения анальной трещины с ликвидацией спазма сфинктера одним из стандартных способов (сфинктеротомия, дивульсия) относят
1) многомоментную дефекацию
2) ложные позывы на дефекацию
3) недостаточность анального сфинктера (+)
4) диарею
Противопоказанием для формирования первичного анастомоза у пациентов с болезнью крона в форме терминального илеита или илеоколита является
1) нарушение кишечной проходимости (+)
2) формирование множественных межкишечных свищей
3) наличие инфильтрата брюшной полости
4) более одной резекции в ходе операции
При отсутствии терапевтического ответа на системную гормональную терапию при тяжелой атаке язвенного колита показана терапия
1) инфликсимабом 5 мг/кг (введения в рамках индукционного курса по схеме 0-2-8)
2) инфликсимабом 5 мг/кг (введения в рамках индукционного курса по схеме 0-2-6) (+)
3) ведолизумабом 300 мг (введения в рамках индукционного курса по схеме 0-2-6)
4) инфликсимабом 5 мг/кг (введения в рамках индукционного курса по схеме 0-2-4)
В условиях неудовлетворительного артериального кровотока при формировании концевой колостомы наиболее вероятно развитие
1) абсцесса
2) некроза (+)
3) флегмоны
4) пролапса
Операция гартмана подразумевает формирование
1) петлевой илеостомы
2) одноствольной илеостомы
3) одноствольной колостомы (+)
4) петлевой колостомы
Наиболее частым осложнением после ликвидации петлевой илеостомы двухрядным ручным швом является
1) сепсис
2) кровотечение
3) несостоятельность анастомоза
4) анастомозит (+)
В российской федерации обязанность по хранению медицинской документации возложена на
1) территориальный фонд обязательного медицинского страхования
2) медицинскую организацию (+)
3) пациента
4) страховую компанию
Разрабатывать и утверждать клинические рекомендации по вопросам оказания медицинской помощи могут только
1) Министерство здравоохранения РФ и Министерство юстиции РФ
2) органы местного самоуправления
3) органы исполнительной власти субъектов РФ
4) медицинские профессиональные некоммерческие организации (+)