Признаком резистентности к проведению таргетной терапии анти-egfr моноклональными антителами при метастатическом колоректальном раке является наличие
1) мутации в гене MutYH
2) микросаттелитной нестабильности
3) мутации в гене MLH1
4) мутаций в генах семейства RAS (KRAS, NRAS) (+)
У пациентов с болезнью крона с поражением прямой кишки и тяжелыми перианальными поражениями наиболее предпочтительной операцией является
1) проктэктомия с низведением избытка ободочной кишки
2) экстирпация прямой кишки
3) брюшно-анальная резекция прямой кишки (+)
4) проктэктомия с формированием коло-анального анастомоза
Соблюдение врачебной тайны является одним из основных __________ охраны здоровья
1) индикаторов
2) критериев
3) факторов
4) принципов (+)
Клиническим признаком наличия неспорообразующих анаэробов является
1) неприятный зловонный запах отделяемого (+)
2) субфебрильная температура
3) некротическое изменение малого объема, менее 20 см<sup>2</sup>
4) густой экссудат белого цвета
По форме не выделяют геморрой
1) сочетанный (+)
2) внутренний
3) наружный
4) комбинированный
При наличии интрасфинктерного гнойного хода целесообразно
1) рассечь гнойный ход в просвет кишки без его иссечения (+)
2) иссечь ход в просвет кишки
3) провести лигатуру
4) иссечь гнойный ход и ушить рану
К осложнениям в послеоперационном периоде при проведении сфинктеротомии относится
1) пектеноз
2) исчезновение болей после дефекации
3) спазм внутреннего сфинктера
4) недостаточность анального сфинктера (+)
Какой по эхогенности неизмененный наружный сфинктер при эндоректальном ультразвуковом исследовании?
1) изоэхогенный
2) анэхогенный
3) гипоэхогенный
4) гиперэхогенный (+)
При рентген-дефекографии в фазу опорожнения происходит пролабирование всех слоев кишечной стенки за пределы анального канала в виде цилиндра длиной 1 см, что соответствует
1) высокой ректо-анальной инвагинации
2) низкой ректо-анальной инвагинации
3) выпадению прямой кишки (+)
4) выпадению внутренних геморроидальных узлов
При проведении химиолучевой терапии по поводу рака анального канала частота полной регрессии опухоли достигает (в процентах)
1) 20-39
2) менее 20
3) 40-59
4) 70-80 (+)
При раке прямой кишки сt4an1bm0, осложненном паратуморальным воспалением, перед проведением лучевой терапии необходимо осуществить
1) системную химиотерапия
2) формирование отключающей стомы (+)
3) операцию Гартмана
4) установку внутрикишечного стента
Эндоскопическая картина в виде эрозий на фоне гиперемированной слизистой может быть при
1) ЦМВ-колите
2) любом воспалительном процессе в кишке (+)
3) язвенном колите
4) шигеллезе
Решающее значение в дифференциальной диагностике острого простатита и острого парапроктита имеют
1) жалобы больного
2) результаты пальцевого ректального исследования (+)
3) данные анамнеза
4) данные уретрографии
Наиболее информативным методом диагностики острой кишечной непроходимости является
1) компьютерная томография органов брюшной полости и малого таза (+)
2) колоноскопия
3) диагностическая лапароскопия
4) ультразвуковое исследование
Чаще всего пациенты, страдающие солитарной язвой, предъявляют жалобы на
1) выделение слизи
2) выделение крови
3) выделение крови и слизи (+)
4) чувство неполного опорожнения
Пациент с илеостомой должен выпивать в сутки не менее ________ мл жидкости
1) 500
2) 1500 (+)
3) 300
4) 1000
В качестве химиотерапевтического препарата при раке ободочной кишки наиболее часто применяют
1) сарколизин
2) метотрексат
3) адриамицин
4) 5-фторурацил (+)
Слизистая прямой кишки состоит из
1) мезотелия
2) эпидермиса
3) цилиндрического эпителия (+)
4) плоского эпителия
Для решения вопроса о назначении пациенту с метастатическим колоректальным раком препарата цетуксимаб решающим фактором является наличие/отсутствие мутации в
1) гене MYH
2) гене APC
3) гене MLH1
4) генах RAS (+)
Частота клинического рецидива через 12 месяцев после операции у пациентов с болезнью крона, перенесших илеоцекальную резекцию кишечника составляет до (в процентах)
1) 25 (+)
2) 75
3) 10
4) 50