При наступлении беременности у пациенток с системной красной волчанкой, получающих поддерживающую терапию кортикостероидам и азатиоприном, рекомендовано
1) отменить терапию азатиоприном
2) отменить терапию кортикостероидами
3) продолжить прием препаратов в подобранной дозе, не снижать дозы этих препаратов в период беременности и продолжить лечение как минимум в течение 3 месяцев после родоразрешения (+)
4) азатиоприн заменить на мофетил-микофеналат, проводить данную терапию в течение всей беременности и продолжить лечение в течение 1 месяца после родоразрешения
Из-за низкой активности n-ацетилтрансферазы в крови лекарственную волчанку может вызвать
1) дигоксин
2) гидралазин (+)
3) каптоприл
4) пропранолол
У больных с хронической болезнью почек и сахарным диабетом с нормальной или незначительно повышенной альбуминурией рекомендуется достигать показателей артериального давления (в мм рт.ст.)
1) <120/70
2) <140/85 (+)
3) <160/100
4) >150/100
Основу диагностики артериальной гипертензии при хронической болезни почек составляет
1) холтеровское мониторирование
2) проведение ангионефросцинтиграфии
3) проведение ультразвукового исследования почек
4) измерение артериального давления врачом (+)
У 23-летнего пациента с остеомиелитом костей в течение 14 лет, нефротическим синдромом, гепатоспленомегалией, анемией, тромбоцитозом 868000, резко повышенным уровнем фибриногена крови, наиболее вероятным диагнозом является
1) декомпенсированный цирроз печени
2) гепаторенальный синдром
3) постинфекционный гломерулонефрит
4) АА-амилоидоз с поражением почек (+)
Наиболее вероятной причиной развития с3-нефропатии у мужчины 60 лет, у которого впервые обнаружены признаки поражения почек (протеинурия, гематурия, нарушение функции), является
1) золотистый стафилококк
2) системная красная волчанка
3) сахарный диабет
4) моноклональная гаммопатия (+)
Наиболее частым изменением на эхокардиограмме у больных амилоидной кардиопатией является
1) утолщение межжелудочковой перегородки (+)
2) дилатация левого предсердия
3) снижение фракции выброса
4) рестриктивные нарушения внутрисердечной гемодинамики
При выявлении м-градиента в электрофорезе белков сыворотки крови у больного с нефротическим синдромом в первую очередь необходимо провести
1) иммунохимическое исследование белков сыворотки крови и мочи (+)
2) биопсию почки
3) биопсию кишки
4) компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости
Назначая преднизолон, можно ожидать побочный эффект в виде
1) снижения потребности в инсулине у больных сахарным диабетом
2) появления макрогематурии
3) развития ортостатической гипотензии
4) эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта (+)
Патогенетическая терапия при гломерулонефрите включает назначение
1) антибиотиков, осмотических диуретиков
2) глюкокортикостероидов, цитостатиков (+)
3) блокаторов лейкотриеновых рецепторов
4) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента
В первый месяц терапии циклоспорином его уровень необходимо контролировать по нулевой точке (с<sub>0</sub>)
1) 1 раз в месяц
2) 1 раз в неделю (+)
3) каждый день
4) 1 раз в два месяца
Инфицированный сосудистый протез артерио-венозной фистулы подлежит
1) лигированию
2) удалению (+)
3) антибактериальной терапии
4) противовоспалительной терапии
К показаниям для изолированной ультрафильтрации относят
1) ацидоз с недостатком оснований 15 мэкв/л
2) гипергидратацию и отек мозга (+)
3) гипопротеинемию 45 г/л
4) констриктивный перикардит
Для быстропрогрессирующего волчаночного нефрита наименее характерным является
1) нефротический синдром
2) артериальная гипертония
3) быстрое снижение функции почек
4) протеинурия до 0,5 г/л (+)
При aнцa-ассоциированных васкулитах патогенетический механизм поражения почек
1) связан с мембран-атакующим комплексом
2) иммунокомплексный
3) антительный
4) малоиммунный (+)
Для подтверждения микроангиопатического гемолиза необходимо исследование
1) гомоцистеина
2) волчаночного антикоагулянта
3) альбумина
4) гаптоглобина (+)
Одним из признаков тромботической микроангиопатии является ______________ анемия
1) железодефицитная
2) В12-дефицитная
3) кумбс-положительная гемолитическая
4) микроангиопатическая гемолитическая (+)
Информацию, составляющую врачебную тайну, без согласия гражданина предоставляют по
1) решению врачебной комиссии
2) письменному адвокатскому запросу
3) заявлению работодателя пациента
4) запросу органов дознания, следствия и суда (+)
Стандарт медицинской помощи включает
1) усредненные показатели частоты предоставления медицинских услуг и кратности применения лекарственных препаратов (+)
2) рекомендуемое штатное расписание структурных подразделений медицинской организации
3) план диспансерного наблюдения пациента с указанием кратности осмотра врачами-специалистами, выполнения лабораторных и инструментальных исследований
4) информацию об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике, лечении и профилактике конкретного заболевания
Цилиндрурия наблюдается при
1) сахарном диабете
2) гепатите
3) нефрите, нефрозе (+)
4) цистите