2) комплексной и комбинированной
3) верхней и нижней челюсти
4) врожденной и приобретенной (+)
Микрогения представляет собой недоразвитие нижней челюсти с уменьшением её размеров и нарушением пропорций нижней трети лица. По происхождению такое состояние может быть врождённым или приобретённым. Врождённая форма формируется вследствие нарушений эмбрионального развития нижней челюсти и может быть изолированной либо входить в структуру краниофациальных синдромов; выраженная микрогнатия, например, встречается при последовательности Пьера Робена и синдроме Тричера—Коллинза.
Приобретённое недоразвитие нижней челюсти возникает после рождения вследствие повреждения зон её роста. Причинами могут быть травма, поражение височно-нижнечелюстного сустава, гемифациальная атрофия, последствия опухолевого процесса, хирургического вмешательства или лучевого повреждения. В современной литературе гипоплазию нижней челюсти по этиологическому принципу также подразделяют на врождённую, связанную с нарушением последующего развития, и приобретённую, что подтверждает принцип классификации, заложенный в тестовом ответе.
| Критерий | Характеристика |
|---|---|
| Врождённая микрогения | Недоразвитие нижней челюсти формируется во внутриутробном периоде; возможно сочетание с другими краниофациальными аномалиями. |
| Приобретённая микрогения | Возникает после рождения при нарушении роста нижней челюсти вследствие травмы, заболевания, операции или другого повреждающего воздействия. |
| Изменения лица | Уменьшение нижней трети лица, недостаточная выраженность подбородка, увеличение выпуклости профиля. |
| Окклюзионные признаки | Возможны дистальное соотношение зубных рядов, сагиттальная щель и вторичные зубоальвеолярные компенсации. |
| Лучевая диагностика | Ортопантомография, телерентгенография и КТ позволяют оценить размеры тела и ветвей нижней челюсти, состояние мыщелковых отростков и выраженность асимметрии. |
| Функциональные нарушения | При выраженной деформации возможны нарушения жевания, речи и проходимости верхних дыхательных путей. |
| Дифференциальный признак | Микрогения характеризуется прежде всего уменьшением размеров нижней челюсти, тогда как при ретрогнатии ведущим является её заднее положение относительно основания черепа. |
Установление происхождения деформации имеет практическое значение для выбора лечебной тактики. У детей необходимо учитывать сохранность зон роста и состояние височно-нижнечелюстных суставов, поскольку их поражение способно усиливать деформацию по мере взросления. При выраженной микрогении применяют ортодонтические и хирургические методы, включая дистракционный остеогенез и ортогнатические вмешательства; конкретный способ коррекции определяется возрастом пациента, причиной и тяжестью анатомо-функциональных нарушений.