2) медиальная крыловидная (+)
3) подбородочно-подъязычная
4) двубрюшная
Медиальная крыловидная мышца относится к жевательным мышцам и участвует в закрывании рта: при двустороннем сокращении она поднимает нижнюю челюсть, прижимая ее к верхней. Мышца начинается в области крыловидной ямки и медиальной поверхности латеральной крыловидной пластинки, а прикрепляется к медиальной поверхности угла и ветви нижней челюсти. Ее двигательная иннервация осуществляется нервом медиальной крыловидной мышцы из нижнечелюстного нерва, третьей ветви тройничного нерва (V3).
Помимо элевации, медиальная крыловидная мышца участвует в выдвижении нижней челюсти вперед — протрузии. Одностороннее сокращение вызывает смещение подбородка в противоположную сторону и обеспечивает латеротрузию, необходимую для измельчения пищи. Челюстно-подъязычная, подбородочно-подъязычная и двубрюшная мышцы относятся преимущественно к надподъязычной группе: при фиксированной подъязычной кости они способствуют опусканию нижней челюсти и открыванию рта, поэтому не являются основными мышцами ее подъема.
Функцию подъема нижней челюсти медиальная крыловидная мышца выполняет совместно с жевательной и височной мышцами. Согласованная работа этих мышц обеспечивает силовое смыкание зубных рядов; нарушение иннервации или болезненность мышцы может проявляться слабостью жевания, ограничением движений и асимметрией при боковых движениях нижней челюсти.
| Мышца | Основное действие на нижнюю челюсть | Дополнительное действие | Иннервация |
|---|---|---|---|
| Медиальная крыловидная | Подъем и силовое смыкание челюстей | Протрузия; односторонне — смещение челюсти в противоположную сторону | Нерв медиальной крыловидной мышцы, V3 |
| Жевательная | Подъем нижней челюсти | Поверхностная часть участвует в протрузии | Жевательный нерв, V3 |
| Височная | Подъем нижней челюсти | Задние пучки обеспечивают ретрузию | Глубокие височные нервы, V3 |
| Латеральная крыловидная | Не поднимает, а опускает и выдвигает нижнюю челюсть | Односторонне обеспечивает латеротрузию | Нерв латеральной крыловидной мышцы, V3 |
| Челюстно-подъязычная | При фиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть | Поднимает дно полости рта и подъязычную кость | Нерв челюстно-подъязычной мышцы, V3 |
| Двубрюшная | При фиксированной подъязычной кости способствует опусканию нижней челюсти | Поднимает и стабилизирует подъязычную кость | Переднее брюшко — V3; заднее — лицевой нерв, VII |
Таким образом, медиальная крыловидная мышца является одной из трех основных мышц-элева торов нижней челюсти наряду с жевательной и височной. Ее положение на медиальной поверхности ветви и угла нижней челюсти позволяет эффективно преобразовывать сокращение в подъем челюсти. Надподъязычные мышцы выполняют противоположную по направлению функцию преимущественно при открывании рта. Клинико-анатомическая оценка их работы важна при исследовании жевания, окклюзии и нарушений движений нижней челюсти.