2) крылонебного (+)
3) ресничного
4) подъязычного
Правильный ответ — крылонебный узел (ganglion pterygopalatinum), расположенный в крылонёбной ямке и функционально связанный со второй ветвью тройничного нерва — верхнечелюстным нервом. В нём переключаются преганглионарные парасимпатические волокна, поступающие в составе большого каменистого нерва, который соединяется с глубоким каменистым нервом и образует нерв крыловидного канала. После переключения постганглионарные секретомоторные волокна направляются к железам слизистой оболочки задних отделов полости носа и твёрдого нёба.
Распространение этих волокон происходит преимущественно по ветвям верхнечелюстного нерва: задним верхним латеральным носовым и носонёбному нервам, а также по большому и малым нёбным нервам. Они регулируют секрецию слизистых желез и участвуют в поддержании увлажнения слизистой; постганглионарные симпатические волокна проходят через крылонёбный узел транзитом, не переключаясь, и далее сопровождают сосуды. Поэтому анатомическое наличие секретомоторных волокон к носовой и нёбной слизистой является ключевым признаком, связывающим эти структуры именно с крылонёбным узлом.
| Структура | Основные преганглионарные волокна | Направление постганглионарных волокон | Основной эффект |
|---|---|---|---|
| Крылонёбный узел | Парасимпатические волокна большого каменистого нерва | Слизистая полости носа, околоносовых пазух, твёрдого и мягкого нёба, слёзная железа | Секреция слизистых и слёзной железы, сосудистая регуляция |
| Поднижнечелюстной узел | Парасимпатические волокна барабанной струны в составе язычного нерва | Поднижнечелюстная и подъязычная слюнные железы | Стимуляция слюноотделения |
| Ресничный узел | Парасимпатические волокна глазодвигательного нерва | Сфинктер зрачка и ресничная мышца | Миоз и аккомодация |
| Ушной узел | Парасимпатические волокна языкоглоточного нерва через малый каменистый нерв | Околоушная слюнная железа через ушно-височный нерв | Стимуляция секреции околоушной железы |
| Симпатические волокна в области крылонёбного узла | Волокна глубокого каменистого нерва | Проходят через узел без синаптического переключения и следуют по сосудистым сплетениям | Вазомоторное влияние и уменьшение кровенаполнения слизистой |
| Чувствительные волокна слизистой | Периферические отростки нейронов тройничного узла | Преимущественно в составе ветвей верхнечелюстного нерва | Болевая, тактильная и температурная чувствительность |
Поражение крылонёбного узла или его связей может сопровождаться нарушением секреции слизистых желез, изменением чувствительности нёба и носовой полости, а также расстройствами слезоотделения. В клинической анатомии важно отличать эти проявления от дисфункции поднижнечелюстного, ушного или ресничного узлов, поскольку их постганглионарные волокна направляются к другим органам-мишеням. Таким образом, топография иннервации и характер эффекторного органа позволяют уверенно идентифицировать крылонёбный узел как источник соответствующих постганглионарных волокон.