2) 3
3) 1
4) 10
Верхнечелюстная пазуха формируется внутри верхней челюсти ещё в антенатальном периоде, однако у новорождённого она имеет небольшие размеры и представлена преимущественно узкой полостью. После рождения происходит активная пневматизация — увеличение воздухоносного пространства за счёт роста верхней челюсти, опускания дна пазухи и постепенного формирования её стенок. Наиболее интенсивно этот процесс протекает в раннем детском возрасте и существенно ускоряется в связи с прорезыванием зубов.
К 6 годам линейные размеры верхнечелюстной пазухи уже приближаются к размерам взрослого человека, поэтому правильным является вариант 6 . Это не означает полного завершения развития: окончательная пневматизация, изменение объёма и положения дна пазухи продолжаются в период смены прикуса и могут завершаться в подростковом возрасте. У детей этого возраста дно пазухи тесно связано с зачатками постоянных премоляров и моляров, что имеет важное значение при диагностике одонтогенных воспалительных процессов и планировании хирургических вмешательств.
| Возраст | Состояние верхнечелюстной пазухи | Клинико-диагностическое значение |
|---|---|---|
| Новорождённый | Небольшая полость, выраженная пневматизация отсутствует | Рентгенологически пазуха может определяться плохо; воспалительные изменения требуют дифференциации с незрелостью структуры |
| До 1 года | Начинается постепенное увеличение полости и формирование её стенок | Верхнечелюстная пазуха ещё значительно меньше взрослой, дно расположено высоко |
| Около 3 лет | Пневматизация прогрессирует, но размеры остаются существенно меньше окончательных | Пазуха располагается в тесной связи с зачатками молочных и постоянных зубов |
| Около 6 лет | Основные линейные размеры приближаются к размерам взрослого человека | Возрастной ориентир, соответствующий правильному ответу; сохраняется возможность дальнейшего увеличения объёма |
| 10–12 лет | Продолжается пневматизация в период смены зубов и роста лицевого скелета | Дно пазухи постепенно опускается; повышается значение оценки взаимоотношений с корнями постоянных зубов |
| Подростковый возраст и взрослые | Формируется окончательная конфигурация и объём пазухи | Анатомические варианты важны при эндоскопических и открытых операциях, а также при имплантации |
Возрастные сроки развития могут несколько варьировать в зависимости от темпов роста ребёнка, состояния зубочелюстной системы и индивидуальной степени пневматизации. Для оценки размеров и взаимоотношений пазухи с зубами используют ортопантомографию, рентгенографию и конусно-лучевую компьютерную томографию. У детей интерпретация снимков должна учитывать незрелость костных структур и наличие зачатков постоянных зубов. Поэтому шестилетний возраст является правильным ориентиром для приближения размеров пазухи к взрослым, но не свидетельствует о полном завершении её развития.