2) щечную мышцу
3) слизистую щеки (+)
4) кожу щеки
Щёчный нерв (n. buccalis, длинный щёчный нерв) является чувствительной ветвью переднего отдела нижнечелюстного нерва (V3). Он проходит между головками латеральной крыловидной мышцы, далее располагается на наружной поверхности щёчной мышцы и обеспечивает общую чувствительность слизистой оболочки щеки. Его терминальные ветви также участвуют в иннервации щёчной поверхности десны в области нижних моляров.
Щёчный нерв не обеспечивает двигательную иннервацию щёчной мышцы, несмотря на сходство названий. Движения этой мышцы контролируют щёчные ветви лицевого нерва (VII пара), относящиеся к системе мимической мускулатуры. Слизистая нижней губы получает чувствительные волокна преимущественно от подбородочного нерва — конечной ветви нижнего альвеолярного нерва.
Различение щёчного нерва и щёчных ветвей лицевого нерва имеет практическое значение при местной анестезии и оценке повреждений челюстно-лицевой области. Блокада длинного щёчного нерва устраняет чувствительность слизистой щеки и щёчной десны нижних моляров, но не вызывает паралича щёчной мышцы.
| Нерв | Происхождение | Основная зона иннервации | Характер функции |
|---|---|---|---|
| Щёчный нерв | Передний отдел V3 | Слизистая щеки, щёчная десна нижних моляров | Общая чувствительность |
| Щёчные ветви лицевого нерва | Лицевой нерв, VII пара | Щёчная мышца и другие мимические мышцы | Двигательная иннервация |
| Подбородочный нерв | Конечная ветвь нижнего альвеолярного нерва | Кожа подбородка, кожа и слизистая нижней губы | Общая чувствительность |
| Подглазничный нерв | Верхнечелюстной нерв, V2 | Кожа средней зоны лица, верхняя губа | Общая чувствительность |
| Язычный нерв | Задний отдел V3 | Общая чувствительность передних двух третей языка, дно полости рта | Чувствительная иннервация |
| Нижний альвеолярный нерв | Задний отдел V3 | Зубы и альвеолярная часть нижней челюсти | Преимущественно чувствительная функция |
При стоматологических вмешательствах щёчный нерв часто обезболивают отдельно, поскольку стандартная проводниковая анестезия нижнего альвеолярного нерва может не выключать чувствительность щёчной десны моляров. Анестетик вводят поверхностно в области слизистой дистальнее последнего нижнего моляра. Сохранение движений щеки после блокады подтверждает, что двигательные волокна лицевого нерва не затронуты. Повреждение щёчного нерва проявляется преимущественно гипестезией или парестезией, а не двигательным дефицитом.