2) между организмами одного вида
3) в пределах одного организма (+)
4) между организмами, идентичными в генетическом отношении
Аутотрансплантация — это перемещение органа, ткани, клеток или зуба из одного участка в другой в пределах организма одного пациента. Донор и реципиент при этом совпадают, поэтому пересаживаемый материал генетически идентичен тканям реципиента и не несёт чужеродных аллоантигенов. Именно это определяет правильность отмеченного ответа.
В челюстно-лицевой хирургии примерами служат пересадка аутогенной костной ткани из подбородочного отдела, ветви нижней челюсти, свода черепа или гребня подвздошной кости для реконструкции дефектов, а также перемещение собственного зуба в другую альвеолу. Иммунологического отторжения, характерного для алло- и ксенотрансплантации, не возникает, однако успех зависит от жизнеспособности трансплантата, адекватной реваскуляризации, стабильной фиксации и состояния реципиентного ложа. Даже при аутотрансплантации возможны инфекционные осложнения, резорбция костного материала или нарушение приживления.
| Вид пересадки или замещения | Источник материала | Генетическая совместимость | Иммунологическая особенность | Пример в челюстно-лицевой хирургии |
|---|---|---|---|---|
| Аутотрансплантация | Другой участок тела того же пациента | Полная генетическая идентичность | Аллоиммунного отторжения не ожидается | Пересадка собственной кости или зуба |
| Изотрансплантация | Генетически идентичный другой организм | Идентичность, как правило, у монозиготных близнецов | Минимальная иммунологическая реакция | Теоретически возможная пересадка ткани между однояйцевыми близнецами |
| Аллотрансплантация | Другой человек того же биологического вида | Генетическое различие | Требуется оценка совместимости и иммунодепрессия | Пересадка донорских тканей или органов |
| Ксенотрансплантация | Организм другого биологического вида | Значительное генетическое различие | Высокий риск иммунного отторжения | Использование материалов животного происхождения после специальной обработки |
| Аллопластика, или имплантация | Синтетический или иной небиологический материал | Генетическая совместимость отсутствует как критерий | Оцениваются биосовместимость и реакция тканей на инородное тело | Титановые имплантаты, полимеры, керамические конструкции |
| Реплантация | Собственный орган или зуб после временного удаления | Полная генетическая идентичность | Иммунного отторжения нет; решающими являются сохранность тканей и восстановление функции | Возвращение авульсированного зуба в его альвеолу |
Таким образом, определяющим классификационным признаком является не способ фиксации и не биологическое происхождение материала, а взаимоотношение донора и реципиента. Пересадка между генетически идентичными людьми относится к изотрансплантации, а между генетически различными людьми одного вида — к аллотрансплантации. Перемещение собственной ткани внутри организма соответствует аутотрансплантации и широко используется для восстановления костных и зубочелюстных дефектов.