2) конструктивной деятельности
3) оптико-пространственной функции
4) творческой деятельности
Указанные упражнения направлены на восстановление представлений о схеме тела — интегрированной модели собственного тела, включающей знание его частей, их взаимного расположения и функциональных связей. Складывание фигуры человека из отдельных элементов требует соотнести каждую деталь с определённой частью тела и правильно разместить её относительно туловища, головы и конечностей. Показ частей тела на другом человеке дополнительно формирует перенос усвоенной телесной схемы с собственного тела на внешний зрительный образ.
Нарушение схемы тела относят к расстройствам соматогнозиса, то есть узнавания и осознания собственного тела. Оно может проявляться аутотопагнозией — затруднением локализации и называния частей тела, пальцевой агнозией, игнорированием одной половины тела или ошибками в определении пространственных отношений между его частями. Такие симптомы чаще связаны с поражением теменно-височно-затылочных ассоциативных областей, обеспечивающих объединение зрительной, тактильной и проприоцептивной информации.
Срисовывание и самостоятельное изображение человека позволяют оценивать и постепенно восстанавливать целостность внутреннего образа тела. Пропуски конечностей, неправильное присоединение частей, выраженная диспропорция или их хаотичное расположение указывают не только на графические трудности, но и на недостаточную сформированность соматотопических представлений. Конструктивные и оптико-пространственные процессы участвуют в выполнении задания, однако непосредственной коррекционной целью является восстановление структуры и пространственной организации образа человеческого тела.
| Нарушение или функция | Характерный диагностический признак | Пример задания | Дифференциальный ориентир |
|---|---|---|---|
| Нарушение схемы тела | Ошибки в определении состава, расположения и взаимосвязей частей тела | Составление фигуры человека из отдельных элементов | Ошибки сохраняются даже при сохранной способности складывать нетелесные изображения |
| Аутотопагнозия | Пациент не может показать или правильно назвать часть собственного тела | Показ названных частей тела на себе | Следует отличать от нарушения понимания названий частей тела при сенсорной афазии |
| Гетеротопагнозия | Затруднено нахождение частей тела на другом человеке или изображении | Показ частей тела на логопеде, кукле или рисунке | Ошибки обусловлены нарушением переноса телесной схемы, а не только зрительного узнавания |
| Пальцевая агнозия | Невозможность различать, называть или показывать отдельные пальцы | Называние и соотнесение пальцев на обеих руках | Двигательная сила и элементарная чувствительность могут быть сохранены |
| Конструктивная апраксия | Нарушено соединение частей любого объекта в целостную пространственную структуру | Копирование геометрических фигур, складывание кубиков | Ошибки распространяются не только на изображения человека |
| Оптико-пространственное нарушение | Трудности определения направления, взаимного положения и пространственных координат | Копирование фигур, ориентировка на листе | Возможны зеркальность, ротации и ошибки право–лево при разных типах материала |
| Недостаточность графомоторных навыков | Линии неточны, но состав и расположение частей тела осознаются правильно | Обведение контура и рисование по опорным точкам | Смысловая структура рисунка сохранена, преобладают моторно-координационные ошибки |
Коррекционная работа обычно строится от непосредственного показа и называния частей тела к действиям по словесной инструкции, работе с изображениями и самостоятельному рисунку. Полезно сочетать зрительные задания с тактильным обследованием, движениями и проговариванием, поскольку это усиливает межанализаторные связи. Динамику оценивают по уменьшению пропусков, пространственных перестановок и ошибок локализации. Успешное восстановление схемы тела создаёт основу для ориентировки в пространстве, понимания предлогов и формирования ряда речевых и учебных навыков.