2) 1
3) 4 (+)
4) 8
В Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) степень выраженности проблемы кодируется квалификатором от 0 до 4. Цифра 4 соответствует полной, или абсолютной, проблеме: нарушение достигает 96–100% и практически полностью затрагивает соответствующую функцию, структуру организма, активность либо участие в жизненных ситуациях. Поэтому правильным является вариант, содержащий цифру 4.
Квалификатор 4 не является самостоятельным диагнозом и не указывает на конкретную нозологию; он отражает выраженность ограничения в конкретной категории МКФ. Например, в логопедической практике он может применяться при полном отсутствии возможности реализовать определённую речевую функцию или выполнить коммуникативную активность, если это подтверждено обследованием и описанием функционирования пациента. Цифра 8 означает, что степень проблемы не уточнена, а не максимальную выраженность нарушения.
| Квалификатор МКФ | Степень проблемы | Ориентировочная выраженность | Клиническая интерпретация |
|---|---|---|---|
| 0 | Нет проблемы | 0–4% | Функция или активность сохранена; значимых ограничений не выявляется. |
| 1 | Лёгкая проблема | 5–24% | Нарушение минимально выражено и обычно мало влияет на повседневное функционирование. |
| 2 | Умеренная проблема | 25–49% | Ограничение заметно и может требовать специальных условий, помощи или коррекционного воздействия. |
| 3 | Тяжёлая проблема | 50–95% | Функционирование существенно нарушено, самостоятельное выполнение активности значительно затруднено. |
| 4 | Полная, абсолютная проблема | 96–100% | Функция или активность практически полностью утрачена либо недоступна; это правильное обозначение абсолютной проблемы. |
| 8 | Не уточнено | Не определяется | Имеющихся сведений недостаточно для установления степени выраженности нарушения. |
| 9 | Неприменимо | Не оценивается | Категория не может быть использована для данного случая или конкретной ситуации. |
При кодировании по МКФ квалификатор выбирают отдельно для каждой оцениваемой категории, а не для пациента в целом. Его значение должно основываться на результатах клинического, логопедического и функционального обследования, а также на влиянии нарушения на реальную жизнедеятельность. Таким образом, цифра 4 обозначает максимальную степень выраженности проблемы, тогда как цифра 8 характеризует неопределённость имеющихся данных.