2) 3
3) 5
4) 6 (+)
Барабанная полость — воздухоносное пространство среднего уха, расположенное между наружным слуховым проходом и внутренним ухом. В классической анатомической классификации она имеет шесть стенок: верхнюю, нижнюю, переднюю, заднюю, латеральную и медиальную. Поэтому правильным является вариант, соответствующий числу 6.
Каждая стенка имеет важные анатомические взаимоотношения. Верхняя отделяет барабанную полость от средней черепной ямки, нижняя прилежит к луковице внутренней яремной вены, передняя связана с внутренней сонной артерией и слуховой трубой, а задняя сообщается с сосцевидной пещерой. Латеральная стенка в основном образована барабанной перепонкой, медиальная содержит выступ мыса, овальное и круглое окна, через которые структуры среднего уха связаны с лабиринтом.
Знание шести стенок имеет непосредственное клиническое значение при диагностике и лечении заболеваний среднего уха. Воспалительный процесс может распространяться через анатомические сообщения в сосцевидный отросток, полость черепа, внутреннее ухо или область крупных сосудов. Топография стенок учитывается при оценке осложнений среднего отита, выполнении тимпанопластики и санирующих операций на ухе.
| Стенка | Анатомическое название | Основные образования и клиническое значение |
|---|---|---|
| Верхняя | Покрышечная, paries tegmentalis | Образована tegmen tympani; отделяет барабанную полость от средней черепной ямки. Дефекты могут способствовать отогенным внутричерепным осложнениям. |
| Нижняя | Яремная, paries jugularis | Соседствует с луковицей внутренней яремной вены. Высокое расположение луковицы повышает риск сосудистого повреждения при вмешательствах. |
| Передняя | Сонная, paries caroticus | Прилежит к каналу внутренней сонной артерии; содержит отверстия слуховой трубы и полуканала мышцы, напрягающей барабанную перепонку. |
| Задняя | Сосцевидная, paries mastoideus | Имеет вход в сосцевидную пещеру — aditus ad antrum; связана с воздухоносными клетками сосцевидного отростка и каналом лицевого нерва. |
| Латеральная | Перепончатая, paries membranaceus | В основном представлена барабанной перепонкой, которая разделяет наружное и среднее ухо и участвует в передаче звуковых колебаний. |
| Медиальная | Лабиринтная, paries labyrinthicus | Содержит мыс, овальное и круглое окна, выступ канала лицевого нерва и другие структуры, формирующие границу с внутренним ухом. |
Барабанная полость относится к системе среднего уха вместе со слуховыми косточками, слуховой трубой и сосцевидными воздухоносными клетками. Через слуховую трубу поддерживается выравнивание давления по обе стороны барабанной перепонки. Поражение медиальной стенки может сопровождаться нейросенсорной тугоухостью или головокружением, а разрушение задней стенки — распространением воспаления в сосцевидный отросток. Таким образом, число шесть отражает стандартное анатомическое деление барабанной полости по ее пространственным границам.