2) щитовидному
3) перстневидному
4) кубовидному
Черпаловидный хрящ является центральным элементом мышечного аппарата гортани. Это парный хрящ, основание которого сочленяется с пластинкой перстневидного хряща, а отростки служат местами прикрепления мышц и голосовой связки. К его мышечному отростку прикрепляются задняя и латеральная перстнечерпаловидные мышцы, а к голосовому отростку — щиточерпаловидная и голосовая мышцы; поперечная и косая черпаловидные мышцы соединяют сами черпаловидные хрящи.
Сокращение этих мышц изменяет положение черпаловидных хрящей и, следовательно, ширину голосовой щели. Задняя перстнечерпаловидная мышца отводит голосовые складки и является единственным их абдуктором, латеральная перстнечерпаловидная приводит их, а поперечная и косая черпаловидные мышцы закрывают задний отдел голосовой щели. Щиточерпаловидная и голосовая мышцы регулируют натяжение и тонус голосовой складки, обеспечивая фонацию и тонкую настройку звука.
Имеются отдельные мышцы-исключения: перстнещитовидная прикрепляется преимущественно к щитовидному хрящу и натягивает голосовые складки, а щитонадгортанная — к надгортаннику. Поэтому по количеству и функциональному значению преобладают мышцы, связанные с черпаловидными хрящами. Кубовидный хрящ к скелету гортани не относится.
| Мышца | Основное прикрепление | Основное действие |
|---|---|---|
| Задняя перстнечерпаловидная | Задняя поверхность перстневидного хряща — мышечный отросток черпаловидного | Отведение голосовых складок, расширение голосовой щели |
| Латеральная перстнечерпаловидная | Дуга перстневидного хряща — мышечный отросток черпаловидного | Приведение голосовых складок |
| Щиточерпаловидная | Внутренняя поверхность щитовидного хряща — переднелатеральная поверхность черпаловидного | Расслабление и сближение голосовых складок |
| Голосовая | Область голосовой связки и внутренней поверхности щитовидного хряща — голосовой отросток черпаловидного | Тонкая регуляция натяжения и вибрации голосовой складки |
| Поперечная черпаловидная | Задние поверхности обоих черпаловидных хрящей | Сближение черпаловидных хрящей, закрытие задней части голосовой щели |
| Косая черпаловидная | Мышечный отросток одного черпаловидного — верхушка противоположного | Сближение черпаловидных хрящей и сужение входа в гортань |
| Перстнещитовидная | Перстневидный хрящ — нижний край и нижний рог щитовидного хряща | Натяжение голосовых складок; анатомическое исключение из преобладающей группы |
| Щитонадгортанная | Щитовидный хрящ — надгортанник | Расширение входа в гортань; не имеет основного прикрепления к черпаловидному хрящу |
Практическое значение этой анатомии связано с поражением возвратного гортанного нерва, который иннервирует почти все внутренние мышцы гортани, кроме перстнещитовидной. При одностороннем парезе обычно возникают осиплость и недостаточность смыкания голосовых складок, а при двустороннем поражении возможно критическое сужение дыхательной щели. Перстнещитовидная мышца иннервируется наружной ветвью верхнего гортанного нерва, что имеет значение при дифференциальной оценке нарушений фонации.