2) средней оболочечной (+)
3) восходящей глоточной
4) задней ушной
Через fissura petrosquamosa, или каменисто-чешуйчатую щель височной кости, проходят мелкие петросквамозные и менингеальные ветви средней оболочечной (средней менингеальной) артерии. Эта щель располагается между каменистой и чешуйчатой частями височной кости и соединяет участки, прилежащие к средней черепной ямке. Ветви сосуда участвуют в кровоснабжении твёрдой мозговой оболочки и костных структур височной области.
Средняя менингеальная артерия является ветвью верхнечелюстной артерии, входит в полость черепа преимущественно через foramen spinosum, затем разделяется на лобную, теменную и другие регионарные ветви. Поэтому верхнечелюстная, ранее называвшаяся внутренней челюстной, артерия является лишь источником средней менингеальной артерии, но не правильным обозначением сосуда, ветви которого проходят через каменисто-чешуйчатую щель. Восходящая глоточная и задняя ушная артерии имеют иные зоны ветвления и через эту щель обычно не проходят.
Анатомическое значение этой области важно при оценке высокоразрешающей КТ височных костей, переломов основания черепа и вмешательствах на среднем ухе. Повреждение ветвей средней менингеальной артерии может сопровождаться кровоизлиянием в эпидуральное пространство, тогда как поражение расположенной рядом каменисто-барабанной щели способно затронуть барабанную струну и вызвать нарушение вкуса на передних двух третях языка.
| Анатомическая структура | Содержимое или сосудистая связь | Практическое значение |
|---|---|---|
| Каменисто-чешуйчатая щель (fissura petrosquamosa) | Петросквамозные и мелкие менингеальные ветви средней менингеальной артерии | Кровоснабжение твёрдой мозговой оболочки и прилежащих отделов височной кости |
| Средняя менингеальная артерия | Ветвь верхнечелюстной артерии; в полость черепа входит через foramen spinosum | Основной артериальный сосуд твёрдой оболочки средней черепной ямки |
| Верхнечелюстная артерия | Источник средней менингеальной артерии, но не основной сосуд, проходящий через fissura petrosquamosa | Позволяет отличить родительский сосуд от его конкретной менингеальной ветви |
| Каменисто-барабанная щель (fissura petrotympanica) | Барабанная струна, передняя барабанная артерия, передняя связка молоточка | Повреждение барабанной струны может вызвать дисгевзию и уменьшение слюноотделения |
| Восходящая глоточная артерия | Даёт глоточные, нижнюю барабанную и менингеальные ветви, проходящие через другие отверстия основания черепа | Не является источником сосудов каменисто-чешуйчатой щели |
| Задняя ушная артерия | Кровоснабжает ушную раковину, кожу позади уха и часть сосцевидной области | Относится преимущественно к наружным мягким тканям, а не к менингеальному сосудистому руслу |
| Тимпаномастоидальная щель | Через неё проходит ушная ветвь блуждающего нерва, или нерв Арнольда | Раздражение нерва может вызывать кашлевой рефлекс при манипуляциях в наружном слуховом проходе |
Таким образом, ключевым ориентиром является связь fissura petrosquamosa с ветвями средней менингеальной артерии. Это соответствует её положению в области височной кости и средней черепной ямки. Отличие от каменисто-барабанной щели предупреждает ошибочное отнесение к её содержимому барабанной струны и передней барабанной артерии. Правильный ответ — средняя оболочечная, или средняя менингеальная, артерия.