2) защите слуховых косточек от физических раздражителей
3) предотвращении попадания инфекции в среднее ухо
4) препятствии попадания звуковой волны на вторичную барабанную перепонку (+)
Экран ituрующая функция первичной барабанной перепонки связана с тем, что она отделяет наружный слуховой проход от барабанной полости и препятствует прямому воздействию воздушной звуковой волны на вторичную барабанную перепонку, закрывающую круглое окно улитки. В норме звук направляется преимущественно на первичную перепонку, далее передаётся через цепь слуховых косточек к овальному окну. Вторичная барабанная перепонка должна реагировать на изменения давления в улитке, возникающие при движении стремени, а не на прямую звуковую стимуляцию из наружного слухового прохода.
Такое пространственное и механическое разделение обеспечивает согласованную работу овального и круглого окон: при смещении стремени во внутреннее ухо вторичная перепонка совершает компенсаторное движение, позволяя распространяться волне в перилимфе. Прямое попадание звука на круглое окно нарушало бы разность фаз и амплитуду колебаний у окон улитки, что приводило бы к искажению передачи звука. Защита от громких звуков в основном обеспечивается акустическим рефлексом мышц среднего уха, прежде всего стременной мышцы, а предотвращение инфекции — барьерными свойствами перепонки и кожи наружного слухового прохода; это не является специфическим содержанием её экранной функции.
| Структура или механизм | Основная функция | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Первичная барабанная перепонка | Принимает звуковые колебания, передаёт их на молоточек и экранирует круглое окно от прямой воздушной волны | Перфорация вызывает кондуктивную тугоухость и снижает защиту структур среднего уха |
| Слуховые косточки | Проводят и усиливают колебания к овальному окну за счёт рычажного механизма | Фиксация стремени или разрыв цепи косточек приводят к нарушению звукопроведения |
| Овальное окно | Передаёт механические колебания стремени во внутреннее ухо | Является входом для звуковой энергии в улитку |
| Вторичная барабанная перепонка | Закрывает круглое окно и компенсирует изменения давления в улитке | Необходима для перемещения перилимфы и нормального возбуждения рецепторного аппарата улитки |
| Акустический рефлекс | Сокращение стременной и, в меньшей степени, мышцы, напрягающей барабанную перепонку, уменьшает передачу интенсивного звука | Защищает внутреннее ухо преимущественно от продолжительных громких звуков, но не от очень коротких импульсов |
| Перфорация барабанной перепонки | Устраняет полноценное разделение наружного слухового прохода и барабанной полости | Может сопровождаться снижением слуха, шумом в ухе и рецидивирующим средним отитом |
Таким образом, экранная роль первичной барабанной перепонки обеспечивает направленную передачу звука через слуховые косточки к овальному окну. Благодаря этому вторичная барабанная перепонка участвует главным образом в компенсации давления внутри улитки. Повреждение данной системы нарушает не только звукопроведение, но и нормальную биомеханику окон лабиринта. Разграничение экранной, звукопроводящей и защитной функций позволяет правильно интерпретировать клинические проявления заболеваний среднего уха.