2) щитоперстневидной
3) грудиноподъязычной (+)
4) щиточерпаловидной
Грудиноподъязычная мышца относится к наружной группе мышц гортани и входит в состав подподъязычных мышц шеи. Сокращаясь, она опускает подъязычную кость, а через связочно-мышечные соединения способствует смещению гортани книзу. Такое вертикальное перемещение является частью экскурсии гортани, особенно выраженной при глотании, фонации и восстановлении исходного положения после прохождения пищевого комка.
Внутренние мышцы гортани преимущественно изменяют положение голосовых складок и ширину голосовой щели, обеспечивая дыхательную, голосообразующую и защитную функции. Поэтому черпалонадгортанная, щитоперстневидная и щиточерпаловидная мышцы не определяют перемещение гортани как единого органа относительно структур шеи. Экскурсия гортани обеспечивается согласованной работой надподъязычных и подподъязычных мышц: первые преимущественно поднимают гортань, а вторые опускают и стабилизируют её.
| Мышца | Анатомическая группа | Основное действие | Значение для функции гортани |
|---|---|---|---|
| Грудиноподъязычная | Наружная, подподъязычная | Опускает подъязычную кость и косвенно гортань | Обеспечивает нисходящую фазу экскурсии гортани |
| Грудинощитовидная | Наружная, подподъязычная | Непосредственно опускает щитовидный хрящ | Возвращает гортань в исходное положение после глотания |
| Щитоподъязычная | Наружная, подподъязычная | Поднимает гортань либо опускает подъязычную кость | Участвует в вертикальном смещении гортани |
| Щиточерпаловидная | Внутренняя | Расслабляет и укорачивает голосовую складку | Регулирует голосообразование, но не общую экскурсию гортани |
| Щитоперстневидная | Внутренняя | Натягивает голосовые складки | Повышает высоту голоса |
| Черпалонадгортанная | Внутренняя | Суживает вход в гортань | Защищает дыхательные пути при глотании |
Подвижность гортани оценивают при осмотре и пальпации шеи во время глотательного движения. Ограничение её подъёма или смещение в сторону может наблюдаться при опухолях, воспалительных инфильтратах, рубцовых изменениях и фиксации гортани к окружающим тканям. Болезненность и уменьшение экскурсии также возможны при хондроперихондрите гортанных хрящей. Следовательно, исследование вертикальной подвижности гортани имеет не только анатомическое, но и клинико-диагностическое значение.