2) мембраны дна полости рта
3) эластического конуса гортани
4) надгортанно-подъязычной связки
Гортань подвешена к подъязычной кости посредством щитоподъязычной мембраны — плотной соединительнотканной пластинки, натянутой между верхним краем щитовидного хряща и телом подъязычной кости, включая области её больших рогов. Мембрана укреплена по средней линии щитоподъязычной связкой, а латерально — латеральными щитоподъязычными связками. Благодаря этому образуется подвижное ларинго-подъязычное соединение, сохраняющее механическую связь гортани с подъязычным аппаратом.
Функционально щитоподъязычная мембрана обеспечивает передачу движений подъязычной кости гортани. При глотании сокращение надподъязычных мышц поднимает подъязычную кость и вместе с ней гортань, что способствует защите входа в гортань и направлению пищевого комка в гортаноглотку. В латеральных отделах мембраны проходят внутренняя ветвь верхнего гортанного нерва и верхние гортанные сосуды; это имеет значение при хирургических вмешательствах и выполнении блокады внутреннего гортанного нерва.
| Анатомическая структура | Место прикрепления | Основная роль | Отличительный признак |
|---|---|---|---|
| Щитоподъязычная мембрана | Верхний край щитовидного хряща и подъязычная кость | Подвешивает гортань к подъязычной кости и обеспечивает её подвижность | Основное соединение гортани с подъязычной костью |
| Средняя щитоподъязычная связка | Срединные отделы щитоподъязычной мембраны | Укрепляет мембрану по средней линии | Расположена между телом подъязычной кости и щитовидным хрящом |
| Латеральная щитоподъязычная связка | Большой рог подъязычной кости и верхний рог щитовидного хряща | Укрепляет боковые отделы ларинго-подъязычного соединения | Содержит или тесно связана с хрящом тритицеум |
| Эластический конус гортани | От дуги перстневидного хряща к щитовидному хрящу и голосовым связкам | Формирует нижний отдел фиброэластического каркаса гортани | Не соединяет гортань с подъязычной костью |
| Надгортанно-подъязычная связка | Передняя поверхность надгортанника и тело подъязычной кости | Фиксирует надгортанник и участвует в формировании преднадгортанного пространства | Соединяет с подъязычной костью преимущественно надгортанник, а не гортань в целом |
| Мембрана дна полости рта | Мягкие ткани подъязычной области и мышцы дна рта | Формирует нижнюю стенку полости рта | Не является связочным аппаратом гортани |
Щитоподъязычная мембрана имеет важное значение как анатомический ориентир при доступах к гортани и верхним отделам шеи. Её повреждение может сопровождаться кровоизлиянием и травмой внутренней ветви верхнего гортанного нерва, что способно нарушить чувствительность слизистой выше голосовой щели. Сохранность этого соединения необходима для нормального подъёма гортани во время глотания и полноценной защиты дыхательных путей. Надгортанно-подъязычная связка дополняет фиксирующий аппарат, но не заменяет щитоподъязычную мембрану.