2) щитовидным (+)
3) гортаноглотным
4) черпаловидным
Кадык, или гортанный выступ (prominentia laryngea), образован передним сращением пластинок щитовидного хряща. Щитовидный хрящ является крупнейшим непарным хрящом гортани; его две пластинки соединяются под углом и формируют выраженное выпячивание на передней поверхности. У мужчин выступ обычно заметнее вследствие увеличения гортани в период полового созревания и более острого угла между пластинками.
Щитовидный хрящ выполняет защитную функцию, прикрывая голосовые складки и внутренние отделы гортани, а также участвует в формировании ее каркаса. К его верхнему и нижнему краям прикрепляются связки и мышцы, а нижние рога соединяются с перстневидным хрящом, образуя перстнещитовидное сочленение. Перстневидный хрящ формирует основание гортани и имеет форму кольца, черпаловидные хрящи являются парными и участвуют в движениях голосовых складок, поэтому ни один из них не образует гортанный выступ.
| Структура | Анатомическая характеристика | Связь с гортанным выступом и клиническое значение |
|---|---|---|
| Щитовидный хрящ | Непарный, крупнейший хрящ гортани; состоит из двух пластинок, соединенных спереди | Переднее соединение пластинок формирует гортанный выступ — кадык ; служит важным пальпаторным ориентиром |
| Перстневидный хрящ | Непарный хрящ в форме перстня с узкой дугой спереди и широкой пластинкой сзади | Расположен ниже щитовидного хряща, образует основание гортани и не формирует кадык |
| Черпаловидные хрящи | Парные пирамидальные хрящи, расположенные на задней поверхности перстневидного хряща | Имеют голосовые и мышечные отростки, обеспечивают движения голосовых складок; к гортанному выступу отношения не имеют |
| Надгортанник | Непарный эластический хрящ листовидной формы | Закрывает вход в гортань при глотании; не участвует в образовании переднего выступа шеи |
| Гортаноглотка | Нижний отдел глотки, а не хрящевой элемент гортани | Не является анатомическим образованием, способным формировать кадык; термин относится к отделу дыхательно-пищеварительного пути |
| Перстнещитовидное сочленение | Парное суставное соединение нижних рогов щитовидного хряща с перстневидным | Изменяет натяжение голосовых складок и высоту голоса, но само по себе не образует гортанный выступ |
Выраженность кадыка варьирует в зависимости от пола, возраста, индивидуальных анатомических особенностей и размеров гортани. Пальпация гортанного выступа помогает ориентироваться при осмотре шеи и определять положение соседних структур, включая перстнещитовидную мембрану. В клинической практике это имеет значение при оценке травм гортани и выполнении экстренного доступа к дыхательным путям. Таким образом, правильным является щитовидный хрящ.