2) височной доле (+)
3) мозжечке
4) теменной доле
Корковый отдел обонятельного анализатора представлен прежде всего первичной обонятельной корой медиобазальных отделов височной доли: грушевидной корой, крючком парагиппокампальной извилины, энторинальной областью и частично миндалевидным комплексом. Импульсы от обонятельных рецепторов передаются через обонятельную луковицу и тракт преимущественно по латеральной обонятельной полоске. В отличие от большинства других сенсорных систем, первичная обонятельная проекция достигает коры без обязательного предварительного переключения в таламусе.
Височная локализация объясняет тесную связь запахов с эмоциональными реакциями и памятью: медиобазальные отделы височной доли входят в состав лимбической системы. Вторичная обработка запаховой информации, обеспечивающая её осознанное распознавание, оценку интенсивности и различение, осуществляется также в орбитофронтальной коре лобной доли через таламокортикальные связи. Поэтому лобная доля участвует в анализе запахов, но классическим корковым концом обонятельного анализатора считают именно первичную обонятельную кору височной доли.
Поражение этих отделов может приводить к гипосмии или аносмии, а раздражение медиобазальной височной коры — к обонятельным ауре в виде кратковременного ощущения несуществующего запаха. Такие парциальные приступы характерны для височной эпилепсии и требуют сопоставления с данными электроэнцефалографии и магнитно-резонансной томографии. При оценке нарушений обоняния важно отличать центральное поражение от патологии полости носа, обонятельного нерва, луковицы и тракта.
| Уровень обонятельной системы | Основная локализация | Функция | Возможные признаки поражения |
|---|---|---|---|
| Периферический рецепторный отдел | Обонятельный эпителий верхнего носового хода | Трансдукция химического стимула в нервный импульс | Снижение или утрата обоняния при рините, полипозе, токсическом повреждении |
| Первый центральный нейрон | Обонятельная луковица | Первичная обработка и пространственная организация сигналов | Гипосмия или аносмия при черепно-мозговой травме, опухолях, дегенеративных процессах |
| Проводниковый отдел | Обонятельный тракт и латеральная обонятельная полоска | Передача информации к первичной обонятельной коре | Центральное нарушение восприятия запахов, иногда асимметрия при одностороннем поражении |
| Первичная корковая проекция | Грушевидная кора, крючок и энторинальная область медиобазальной височной доли | Формирование первичного обонятельного восприятия | Аносмия, паросмия, обонятельные галлюцинации или ауры при височном поражении |
| Лимбическая интеграция | Миндалина, гиппокампальные и парагиппокампальные структуры | Связывание запаха с эмоциями и эпизодической памятью | Изменение эмоциональной значимости запахов и нарушения обонятельной памяти |
| Вторичная корковая обработка | Орбитофронтальная кора лобной доли | Сознательное распознавание, оценка качества и интенсивности запаха | Нарушение идентификации и оценки запахов при сохранённой первичной регистрации стимула |
Для клинической оценки используют стандартизированные тесты идентификации и порогов восприятия запахов, исследуя каждую ноздрю отдельно. Эндоскопия полости носа помогает выявить периферическую причину, тогда как отсутствие местных изменений при выраженной аносмии требует неврологического обследования. При подозрении на височную эпилепсию или структурное поражение показаны электроэнцефалография и МРТ головного мозга. Таким образом, височная доля является главным корковым звеном первичного обонятельного восприятия, а лобная доля обеспечивает его более высокую когнитивную обработку.