2) бумажную пластинку решетчатой кости
3) перпендикулярную пластинку решетчатой кости
4) крылонёбную ямку
Обонятельные нити (fila olfactoria) представляют собой пучки аксонов биполярных обонятельных рецепторных нейронов, расположенных в обонятельном эпителии верхнего отдела полости носа. Они проходят через многочисленные мелкие отверстия решётчатой пластинки решётчатой кости, которая одновременно формирует значительную часть крыши полости носа и отделяет её от передней черепной ямки. Внутричерепно волокна достигают обонятельной луковицы, где переключаются на следующие нейроны обонятельного анализатора.
Анатомическая уязвимость решётчатой пластинки имеет важное клиническое значение. При черепно-мозговой травме, переломах основания черепа или повреждении во время эндоскопических операций возможно нарушение обонятельных волокон с развитием гипосмии или аносмии, а также формирование ликвореи через нос при повреждении твёрдой мозговой оболочки. Бумажная пластинка относится преимущественно к медиальной стенке орбиты, перпендикулярная пластинка участвует в образовании перегородки носа, а крылонёбная ямка не является проводником обонятельных волокон.
| Анатомическая структура | Расположение или функция | Связь с обонянием | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Решётчатая пластинка | Горизонтальная часть решётчатой кости; образует крышу полости носа | Содержит отверстия для прохождения обонятельных нитей к обонятельной луковице | Повреждение может вызвать аносмию и назальную ликворею |
| Обонятельные нити | Пучки аксонов рецепторных нейронов обонятельного эпителия | Проводят импульсы от рецепторов к обонятельной луковице | Травматическое растяжение или пересечение приводит к нарушениям обоняния |
| Обонятельная луковица | Расположена на нижней поверхности лобной доли над решётчатой пластинкой | Первичный центральный отдел обонятельного пути; содержит синаптические клубочки | Поражение может сопровождаться аносмией и изменением восприятия запахов |
| Бумажная пластинка решётчатой кости | Тонкая костная пластинка медиальной стенки глазницы | Не проводит обонятельные волокна | Дефект повышает риск повреждения орбиты при хирургии решётчатого лабиринта |
| Перпендикулярная пластинка решётчатой кости | Верхняя часть костной перегородки носа | Не содержит основного пути обонятельных нитей | Искривление может нарушать носовое дыхание, но не является прямым повреждением обонятельного пути |
| Крылонёбная ямка | Глубокое анатомическое пространство, связанное с полостью носа через клиновидно-нёбное отверстие | Обонятельные нити через неё не проходят | Содержит крылонёбный узел и сосудисто-нервные образования, имеющие иное функциональное значение |
Таким образом, решётчатая пластинка является естественным костным переходом между обонятельной зоной полости носа и передней черепной ямкой. Состояние обоняния оценивают при жалобах на снижение восприятия запахов, используя стандартизированные ольфактометрические тесты. При подозрении на травматический дефект или ликворею применяют эндоскопическое исследование и компьютерную томографию тонкими срезами. Знание этой топографии принципиально важно при операциях на верхних отделах полости носа и решётчатом лабиринте.